浙江省重症加强治疗病房管理质量评价标准.docVIP

浙江省重症加强治疗病房管理质量评价标准 二OO九年十二月 项目 基本要求 评价细则 标准分 考评方法 扣分标准 1、总 则 (4 分) 1-1组织管理 重症医学科应设立在三级和有条件的二 级医院 重症医学科属于临床独立学科，直属医 院职能部门直接领导 医院应加强对重症医学科的规范化建设 和管理，落实其功能任务，保持患者转入转出 重症医学科的通道畅通，保证医疗质量和安 全，维护医患双方合法权益 实行重症医学专科医师负责制度，负责 医疗文件的书写、医嘱管理、与患者家属的沟 通交流 2分 考核职能科室，检 查医疗文件 对建设标准的内容知晓 情况完全不了解扣1分， 部分不了解扣0?5分 重症医学科隶属其他临 床科室扣1分  重症医学科必须配备足够数量、受过专 门训练、掌握重症医学的基本理念、基础知识 和基本操作技术，具备独立工作能力的医护人 员 重症医学科必须配置必要的监测和治疗 设备 医院相关科室应具备足够的技术支持能 力，能随时提供床旁B超、X线摄片等影像学， 以及生化和细菌学等实验室检查 2分 查看有无专职人 员，检查相关科室 缺一项扣1分 基条42 2.本件— 2-1重症加强治疗病 房病床数量应符合医 院功能任务和实际收 治重症患者的需要 三级医院重症加强治疗病房床位数为医 院病床总数的2-8% 重症加强治疗病房床位使用率＜75%,至 少保留有1张空床以备应急使用 全年床位使用