中医适宜技术操作规程.pdfVIP

目 录 一、针刺法 二、拔罐法 三、穴位按摩法 四、刮痧法 五、湿敷法 六、灸法 七、电针法 八、耳针疗法 九、小针刀 十、穴位注射疗法 1 一、针刺法 一、毫针法 毫针法是临床上应用最广泛的一种针刺技术。 1、评估 （1）当前主要症状、临床表现及既往史。 （2 ）针刺取穴部位的局部皮肤情况。 （3 ）对疼痛的耐受程度。 （4 ）心理状况。 2、目标 遵照医嘱选择穴位 , 解除或缓解各种急、 慢性疾病的临床 症状。通过其疏通经络 , 调整脏腑气血功能 , 促进机体的阴阳平衡 , 以达到防病治病的目的。 3、禁忌证 （1）疲乏、饥饿或精神高度紧张时。 （2）皮肤有感染、瘢痕或肿痛部位。 （3）出血倾向及高度水肿。 （4）小儿囟门未闭合时的头顶腧穴部位。 4、告知 （1）针刺过程中出现头晕、 目眩、面色苍白、 胸闷、 欲呕等属于晕针现象，及时通知医师。 （2 ）针刺时可能出现疼痛、 血肿、滞针、弯针等情况， 1 患者不必紧张， 医护人员会妥善处理。 如有酸麻、 胀痛、沉、紧、 涩等感觉，属正常针感。 5、物品准备 治疗盘、毫针盒 ( 内备各种毫针 ) 、皮肤消毒液、棉签、 棉球、镊子、弯盘，必要时备毛毯、屏风等。 6、操作程序 （1）备齐用物 , 携至床旁 , 做好解释 , 核对医嘱。 （2 ）协助患者松开衣着 , 按针刺部位 , 取合理体位。 （3）遵医嘱选择腧穴 , 先用拇指按压穴位 , 并询问患者的感觉。 （4 ）消毒进针部位后 , 按腧穴深浅和患者胖瘦 , 选取合适的毫 针；同时检查针柄是否松动、针身和针尖是否弯曲带钩；术者消 毒手指。 （5）根据针刺部位 , 选择相应进针方法 , 正确进针。 （6 ）当刺入一定深度时 , 患者局部产生酸、麻、胀、重等感 觉或向远处传导 , 即为“得气”。得气后调节针感 , 留针。 （7）起针时一手按压针刺周围皮肤处 , 一手持针柄慢慢捻 动将针尖退至皮下 , 迅速拔出。 随即用无菌干棉球轻压针孔片刻 , 防止出血。检查针数 , 以防遗漏。 （8 ）操作完毕 , 协助患者穿衣 , 安置舒适卧位。整理床铺，清 理用物，做好记录并签名。 7、护理及注意事项 （1）操作前检查用物是否齐备 , 严格执行无菌技术操作。 2 （2 ）做好解释工作 , 消除患者紧张情绪。选择合理体位，暴 露腧穴，方便操作，注意保暖。 （3）遵医嘱准确取穴，正确运用进针方法、进针角度和深 度，勿将针身全部刺入，以防折针。 （4 ）体质弱者宜弱刺激。 针刺中应密切观察患者的反应 ,