第九讲芳香化湿药.pptx

第九讲 （一）芳香化湿药 （二）利水渗湿药1.利水消肿药2.利尿通淋药3.利湿退黄药（一）芳香化湿药含义：凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用的药物，称为化湿药。功效：芳香之品能醒脾化湿，温燥之药可燥湿健脾。适应范围：本类药物适用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。　此外，有芳香解暑之功，湿温、暑温等证，亦可选用。) 配伍方法：在应用时，应根据不同证候，作适当的配伍。如脾胃虚弱者，配补脾健胃药；湿阻气滞、脘腹胀甚者，配行气药；寒湿中阻者，配温里药；若里湿化热者，配清热燥湿药等。使用注意：1．本类药物多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚血虚及气虚者宜慎用。 　2．又因其芳香，多含挥发油，系其有效成分，故入煎剂宜后下，不宜久煎，以免降低疗效。藿香佩兰苍术厚朴砂仁白豆蔻草豆蔻草果藿香 Huo Xiang 微温药性说明本品辛温发散，芳香化湿，外以发表解暑，内以化湿和中，为夏伤暑湿和湿邪中阻之要药。功效　化湿，解暑，止呕。应用1. 用于湿滞中焦证。本品为芳化湿浊要药。若湿浊内阻，中气不运所致脘腹痞闷，少食作呕，神疲体倦等症，每与苍术、厚朴等同用，2.用于暑湿证及湿温证初起。既能化湿，又可解表。3.用于呕吐。既能化湿，又能和中止呕。治湿浊中阻所致之呕吐，本品最为捷要。用法用量煎服，3～9g。*实验研究　广藿香含挥发油，油中主要成分为广藿香醇和刺蕊草醇。挥发油能促进胃液分泌，增强消化力，对胃肠有解痉作用。有防腐和抗菌作用。此外，尚有收敛止泻、扩张微血管而略有发汗等作用。 藿香叶偏于发表，藿香梗偏于和中，鲜藿香解暑之力较强，夏季泡汤代茶，可作清暑饮料。 *临床报道治疗小儿泄泻：以藿香1份半，白胡椒2份，肉桂、丁香各1份研细末，每次1～3g调敷神阙穴。藿香：常用配伍hu应用方剂佩兰暑湿证藿香正气散丁香、生姜胃寒呕吐紫苏、白芷夏月感冒砂仁、香附怀孕呕吐黄连、竹茹湿热呕吐半夏、茯苓湿邪中阻与藿香鉴别：　主入脾胃，均能芳香化湿，解暑发表，都可用治湿阻中焦所致的脘腹胀满，食欲不振，恶心呕吐，外感暑湿或湿温初起，暑月外感风寒、内伤生冷而致恶寒发热、头痛脘痞、呕恶泄泻等症，二者常相须为用。不同之处在于：　藿香 ── 化湿不燥热，辛散发表不峻烈，为芳化湿浊之要药，其解表之力较佩兰为强，外感表证藿香多用。并能化湿和中止呕。　佩兰 ── 平，发表之力不如藿香，以化内湿、去陈腐、辟秽浊为长，又可用于脾经湿热，口中甜腻、多涎、口气腐臭、舌苔垢腻等症。*佩兰 Pei Lan 平药性说明本品气味清香，长于宣化湿浊，除中焦陈腐之气，为醒脾要药。功效　化湿，解暑应用1. 用于湿滞中焦证。本品气味芳香，其化湿和中之功与藿香相似，治湿阻中焦之证，每相须为用，并配苍术、厚朴等，以增强芳香化湿之功效。以其能化湿，亦治脾经湿热、口中甜腻、多涎、口臭等。2. 用于外感暑湿或湿温初起。本品化湿又能解暑，治暑湿证常与藿香、荷叶、青蒿等同用。湿温初起，可与滑石、薏苡仁、藿香等同用。用法用量　煎服，5～10g。鲜品加倍。*实验研究　本品含挥发油。油中成分为对-聚伞花素、乙酸橙花醇酯和5-甲基麝香草醚。叶含香豆精、香豆酸及麝香草氢醌。根含兰草素。对一聚伞花素及乙酸橙花醇酯对流感病毒有直接抑制作用。*临床报道　用于蛇咬伤。局部清理吸出蛇毒后，将鲜佩兰叶捣敷患处，日换药2～3次。苍术 Cang Zhu 温药性说明　苍术辛温发散，苦温燥湿，外能祛风除湿，内能健脾燥湿，凡湿邪为患，不论内外，均为常用。功效　燥湿健脾，祛风湿。应用1. 用于湿滞中焦证。本品善燥脾湿，对湿阻中焦，脾失健运而致脘腹胀闷，呕恶食少，吐泻乏力，舌苔白腻等症，最为适宜。2.用于风湿痹证。因其辛散苦燥，长于祛湿，痹证湿胜者尤宜。3.用于外感风寒挟湿之表证。若风寒湿邪袭表，而致恶寒发热，头身痛，无汗等，本品能发汗解表、胜湿，多与白芷、细辛等同用，4.此外，本品尚能明目，用于夜盲症及眼目昏涩。可单用，或与羊肝、猪肝蒸煮同食用法用量煎服，3～9g。*实验研究　本品含挥发油。油中主要成分为苍术醇和茅术醇的混合结晶物。其它尚含少量苍术酮、维生素A样物质、维生素B及菊糖。所含挥发油，小剂量呈镇静作用，同时使脊髓反射亢进，大剂量则呈抑制作用。1.治疗小儿佝偻病：制成苍术挥发油微囊（每粒相当于苍术挥发油0.033ml），每次2粒，每日3次，连服1～2周，1个月后复查。2.治疗寻常性鱼鳞病：苍术（米泔汁浸1夜后蒸1小时）、鸡血藤各1000g，当归（切薄片）、薏苡仁（打碎）各500g，加水7500ml浸渍1昼夜，煮 沸，文火煎2小时，过滤取汁，再加水5000ml，煮沸1小时，过滤，合并滤液，置火中加热收膏药5000ml，再加入蜂蜜500g，尼泊金1.5g，搅 匀煮沸15分钟，