精索鞘膜积液临床路径表单.pdf

精索鞘膜积液临床路径表单 适用对象： 第一诊断 为精索鞘膜积液（ ICD-10 ：N43.302） 行手术精索鞘膜翻转术（ ICD-9-CM-3 ：63.59）或精索鞘膜切除术 （ICD-9-CM-3:63.1 ） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住 院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标 准住院日≤ 5 天 住院第 5 天 住院第 3 天 住院第 4 天 日期 住院第 1-2 天 （术后第2 天，出院 （手术日） （术后第 1 天） 日） 问病史，体格检查 术前预防使用抗菌 观察病情 观察病情 完成病历及上级 药物 上级医师查房 上级医师查房 主 医师查房 手术 完成病程记录 观察伤口情况，伤口 要 完成医嘱 术后向患者及家属 嘱患者下地活动 换药 诊 向患者及家属交 交待病情及注意事 向患者及家属交代 疗 代围手术期注意 项 出院后注意事项 工 事项 完成术后病程记录 完成出院病程记录 作 签署手术知情同 及手术记录 出院 意书 定期复查 长期医嘱： 长期医嘱： 长期医嘱： 出院医嘱： 泌尿外科疾病护 精索或精索鞘膜积 二级护理 今日出院 理常规 液术后护理常规 口服抗菌药物 三级护理 一级护理 拔伤口引流条 饮食 6 小时后恢复术前 ◎普食◎糖尿病饮 饮食 临时医嘱： 重 食◎其他 基础用药（糖尿 点 病、心脑血管疾病 临时医嘱： 等） 输液 医 临时医嘱： 血常规、尿常规 嘱 电解质、肝肾功能 感染筛查，凝血功 能 X 线胸片、心电图 手术医嘱 准备术前预防用 抗菌药物 入院介绍 麻醉后注意事项 术后饮食饮水注 指导介绍出院手续 术前相关检查指 术后引流条护理