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- 2021-08-03 发布于北京
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乳 房一、位 置 与 形 态乳房后间隙1、位置胸大肌及胸筋膜表面上、下:第2~第6肋内侧达胸骨旁线外侧可达腋中线一、位 置 与 形 态2、形态呈半球形(成年未哺乳)中央有乳头(第4肋间隙)乳头顶端有输乳管的开口乳头周围有乳晕和乳晕腺二、构 造由皮肤+皮下脂肪+乳腺+纤维组织乳腺叶、 乳腺小叶、 输乳管 、 输乳管窦 、 乳房悬韧带(Cooper韧带)三、意义:乳腺手术宜采用放射状切口,为什么? 乳腺癌可导致皮肤出现“桔皮样变”,为什么?三、意 义 会 阴一、概 述1、广义会阴指封闭小骨盆下口的全部软组织(肌、筋膜等)的总称。呈菱形、与骨盆下口一致2、狭义会阴是指外生殖器与肛门之间狭小区域的软组织。产妇分娩时应注意保护会阴,避免撕裂。(产科会阴)3、会阴的分区尿生殖区 (男:尿道;女:尿道、阴道通过)肛门区 (肛管通过)1、肛提肌2、尾骨肌3、肛门外括约肌耻尾肌髂尾肌盆隔:由盆膈上、下筋膜及肛提肌、尾骨肌组成封闭骨盆下口的大部分有直肠穿过作用:支持、承托盆内脏器;参与排便、分娩等尾骨肌二、肛门区的肌1、肛提肌2、尾骨肌3、肛门外括约肌盆隔:由盆膈上、下筋膜及肛提肌、尾骨肌组成封闭骨盆下口的大部分有直肠穿过作用:支持、承托盆内脏器;参与排便、分娩等耻骨直肠肌二、肛门区的肌1、肛提肌2、尾骨肌3、肛门外括约肌盆隔:由盆膈上、下筋膜及肛提肌、尾骨肌组成封闭骨盆下口的大部分有直肠穿过作用:支持、承托盆内脏器;参与排便、分娩等肛门外括约肌二、肛门区的肌三、尿生殖区的肌位于肛提肌前份下方,封闭盆膈裂孔浅层: 深层: 会阴中心腱: 位置、形态、构成、意义尿生殖隔:由尿生殖膈上、下筋膜+会阴深横肌+尿道括约肌封闭尿生殖三角男性有尿道穿过;女性有尿道和阴道穿过作用:加强盆底,协助承托盆内脏器三、尿生殖区的肌位于肛提肌前份下方,封闭盆膈裂孔浅层: 深层: 会阴中心腱: 位置、形态、构成、意义尿生殖隔:由尿生殖膈上、下筋膜+会阴深横肌+尿道括约肌封闭尿生殖三角男性有尿道穿过;女性有尿道和阴道穿过作用:加强盆底,协助承托盆内脏器三、尿生殖区的肌位于肛提肌前份下方,封闭盆膈裂孔浅层: 深层: 会阴中心腱: 位置、形态、构成、意义尿生殖隔:由尿生殖膈上、下筋膜+会阴深横肌+尿道括约肌封闭盆膈裂孔男性有尿道穿过;女性有尿道和阴道穿过作用:加强盆底,协助承托盆内脏器四、会阴的筋膜1、浅筋膜: 浅层(脂肪膜): 富含脂肪,与腹前壁浅筋膜浅层续连。 深层(会阴浅筋膜): 膜状,与腹前壁浅筋膜深层、阴囊肉 膜、浅阴茎筋膜续连。 坐骨肛门窝: 位置、形态、境界、内容 四、会阴的筋膜1、浅筋膜: 浅层(脂肪膜): 富含脂肪,与腹前壁浅筋膜浅层续连。 深层(会阴浅筋膜): 膜状,与腹前壁浅筋膜深层、阴囊肉 膜、浅阴茎筋膜续连。 坐骨肛门窝: 位置、形态、境界、内容 2、深筋膜: 盆隔上、下筋膜 尿生殖隔上、下筋膜 会阴浅隙: 会阴深隙: 会阴深隙会阴浅隙会阴浅筋膜四、会阴的筋膜1、浅筋膜: 浅层(脂肪膜): 富含脂肪,与腹前壁浅筋膜浅层续连。 深层(会阴浅筋膜): 膜状,与腹前壁浅筋膜深层、阴囊肉 膜、浅阴茎筋膜续连。 坐骨肛门窝: 位置、形态、境界、内容 2、深筋膜: 盆隔上、下筋膜 尿生殖隔上、下筋膜 会阴浅隙: 会阴深隙: 腹 膜(第 十 章)1、腹膜2、腹膜腔 概念、特点、分部、功能 腹腔与腹膜腔的区别3、腹膜的功能分泌与吸收支持与保护防御与修复一、概 述概念、分部1、腹膜2、腹膜腔 概念、特点、分部、功能 腹腔与腹膜腔的区别3、腹膜的功能分泌与吸收支持与保护防御与修复一、概 述概念、分部二、腹膜与腹、盆腔脏器的关系分 类概 念举 例腹膜内位器 官表面几乎全被腹膜包裹 胃、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、输卵管、卵巢 腹膜间位器 官 表面大部分被腹膜包裹 肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱腹膜外位器 官 仅一面被腹膜包裹 肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部和水平部意义:合理选择手术切口1、网膜 (1)小网膜:二、腹膜形成的结构位置、分部、内容、意义1、网膜 (1)小网膜:(2)大网膜二、腹膜形成的结构位置、构造、内容、功能1、网膜 (1)小网膜:(2)大网膜(3)网膜囊和网膜孔二、腹膜形成的结构网膜囊:位置、境界、交通网膜孔:境界2、系膜 肠系膜 阑尾系膜 横结肠系膜 乙状结肠系膜二、腹膜形成的结构3、韧带① 肝的韧带② 胃的韧带③ 脾的韧带二、腹膜形成的结构4、陷凹男性:直肠膀胱陷凹女性:膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹二、腹膜形成的结构1、结肠上区的腹膜间隙(膈下间隙)三、腹膜腔的分区和间隙膈下间隙(以肝为界)三、腹膜腔的分区和间隙肝上间隙肝下间隙(以镰状韧带为界)(以
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