药物评价和药物安全.pptx

药物评价和药物安全: 临床和药物流行病学前景;药物评价和药物安全;;;不管潜在的风险药物的真实益处;药物安全是一个相对的问题，也被暂时的因素影响;;如果不批准，这是一个“出生次序”的偏移的例子.第一次上市的药物与后来上市的相似药物实行了不同的标准.;Califf, R. M. et al. Circulation 1996;94:1233-1238;;;;;如何使用药物是相对药物安全性的关键性决策;西沙比利: 危险的药物或者错误使用的药物?;西沙比利;西沙比利;西沙比利使用研究;西沙比利使用标签改变前后;;螺内酯: 危险的药物或者错误用药?;接受ACE抑制剂的CHF患者螺内酯的处方率;接受ACE抑制剂的住院CHF患者高血钾的发生率;接受ACE抑制剂的住院CHF患者再次住院率;食欲抑制剂: 危险的药物或者错误用药?;原发性肺动脉高压;暴露 90 天 OR = 2.5 (1.9 – 3.3) 暴露 90 天 OR = 1.4 (0.8 – 2.6);选择性 Cox-2 抑制剂: 危险的药物或者错误用药?;APPROVeAPTC Events Time to Event Plot;VIGOR 证实 CV/ 血栓事件  Time to Event Plot ;Vioxx胃肠道的利益;选择性 Cox-2 抑制剂:风险 – 效益评价;天然保健产品: 危险的药物或者错误用药?;加拿大安大略省60岁以上成人使用天然保健产品;药物 – 天然保健品（NHP）的潜在的相互作用;St John’s Wort 和 TSH 评价?;病人提高 TSH;二磷酸盐: 危险的药物或者错误用药?;二磷酸盐;二磷酸盐使用研究;5400例使用二磷酸盐治疗骨质疏松的绝经后妇女GI药和NSAID使用;吸入Beta 激动剂: 危险的药物或者错误用药?;哮喘死亡率;哮喘病人的吸入用药 (病人基本情况调查);药物治疗问题;药物怎样使用 是相对药物安全的关键决定性 ;;;;有效性问题;不良事件报告;;;双倍吸入研究;;? ? ? ;Adderall XR ;Adderall XR ;病例报告 ;队列研究和病例对照研究的混淆和偏移;统计学与临床意义;研究课题 ? 未来病人?;分组分析病人的特点;人口 ? 病人?;风险与效益;;;9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。3月-213月-21Monday, March 8, 2021 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。03:19:2703:19:2703:193/8/2021 3:19:27 AM 11、越是没有本领的就越加自命不凡。3月-2103:19:2703:19Mar-2108-Mar-21 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。03:19:2703:19:2703:19Monday, March 8, 2021 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。3月-213月-2103:19:2703:19:27March 8, 2021 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。08 三月 20213:19:27 上午03:19:273月-21 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。。三月 213:19 上午3月-2103:19March 8, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/3/8 3:19:2703:19:2708 March 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。3:19:27 上午3:19 上午03:19:273月-21