产科医疗安全.pptxVIP

产科医疗安全;在孕产妇死亡的病例中，80％ 以上通过加强孕产期保健和提高产科质量是可以避免的。;机构及程序安全;成立必要的管理机构;上海市产科质量管理中心办公室;市产科质量管理中心办公室;制定必要的管理规范;产科技术服务与管理规范;专家委员会;孕产妇保健;孕产期保健服务和管理全覆盖;强化家庭---社区---医疗机构服务系统的整体连续性 孕妇从怀孕到产后康复经历的时间较长，这段时期内的服务需要整合家庭、社区卫生服务中心、医疗机构的力量来共同完成。;产前检查;慢性乙型肝炎防治指南;“妊娠风险预警评估”管理及流程;;;妊娠风险预警筛查及保健要点表 （社区卫生服务中心）;异常妊娠 分娩及妇 产科疾 病、手术 史;妊娠子宫破裂;剖宫产术后瘢痕破裂;试产的禁忌症为： ①前次切口为子宫体剖宫产或者下段因各种原因行“T”切口及切口两端正常，有切口感染或产后晚期出血，下腹疼痛，不明原因的发热； ②子宫切口记录不详或本次分娩时前次剖宫产指征依然存在； ③ 已有2次剖宫产史； ④ 多胎妊娠或臀位者不主张阴道试产。;试产过程及要求 临产后必须有专人守护观察，可以合理谨慎使用缩宫素，随时做好开腹手术的准备。一旦出现胎儿宫内窘迫、头盆不称或先兆子宫破裂，则应及时改行剖宫产； 第二产程禁止加腹压，以防子宫破裂，适当阴道助产缩短第二产程。 产后注意检查宫腔，尤其是子宫下段疤痕处是否完整。;*辅 助 检