常用流行病学研究方法.pdfVIP

常用流行病学研究方法 （一）概述 1. 流行病学方法分类 流行病学研究方法总体分为观察法： 包括描述流行病学和分析流行病学； 实验法， 也称 实验流行病学；数理法，也称理论流行病学。 2. 流行病学研究设计的基本内容 （1 ）查阅有关文献提出研究目的。 （2 ）根据研究 Et 的确定研究内容。 （3 ）结合具体条件选择研究方法。 （4 ）按照研究方法确定研究对象（要区别目标人群、源人群、研究对象之间的关系） 。 （5 ）根据研究内容设计调查表格。 （6 ）控制研究过程，保证研究质量。 （7 ）理顺分析思路得出正确结论。 （二）描述流行病学 1. 描述流行病学概念 描述流行病学（ descriptive epidemiology ）又称描述性研究。它是将专门调查或常 规记录所获得的资料， 按照不同地区、 不同时间和不同人群特征分组， 以展示该人群中疾病 或健康状况分布特点的一种观察性研究。 专门调查有：现况研究、 生态学研究、个案调查以 及暴发调查；常规记录有：死亡报告、出生登记、出生缺陷监测、药物不良反应监测和疾病 监测等。描述流行病学可以；①为病因研究提供线索；②掌握疾病和病因的分布状况， 为疾 病防制工作提供依据；③用来评价防制策略和措施的效果。 2. 现况研究 又称横断面研究或患病率研究， 是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。 它是在某一 人群中。 应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、 特定人群中疾病、 健康状况及有关因 素的资料， 并对资料的分布状况、 疾病与因素的关系加以描述。 所获得的描述性资料室在某 一时点或一个短暂时间内收集到的， 客观地反映了某时点人群健康、 疾病的分布及其相关因 素， 因此现况调查的数据是一个人群的现状， 是时间断面的数据。 现况调查的因素与结果是 同时存在的， 因此不能进行因果关系的推论。 对于慢性病， 尤其是病程长的疾病最适合做现 况调查。根据研究目的，现况研究可以采用普查也可以采用抽样调查。 （1 ）普查（ census ）：在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查。普查 分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现患者为目的的筛 检。 （2 ）抽样调查（ sampling survey ） 1 ）抽样调查概念：按一定的比例从总体中随机抽取有代表性的一部分人（样本）进行 调查， 以样本统计量估计总体参数， 称为抽样调查。 样本代表性是抽样调查能否成功的关键 所在，而随机抽样和样本含量适当是保证样本代表性的两个基本原则。 2 ）抽样方法：有单纯随机抽样，系统抽样，分层抽样，整群抽样，多级抽样等。 3 ）样本含量的估计：抽样研究中，样本所包含的研究对象的数量称为样本含量。样本 含量适当是抽样调查的基本原则。 样本含量适当是指将样本的随机误差控制在允许范围之内 时所需的最小样本含量。 样本含量计算方法包括分类变量资料样本含量的估计方法和数值变 量资料样本含量的估计方法（具体请参阅有关教材） 。 （三）分析流行病学 1. 分析流行病学概念与分类分析流行病学（ analytical epidemiology ）也称分析性研 究（ analytical study ），它是进一步在有选择的人群中观察可疑病因与疾病和健康状况之 间关联的一种研究方法。 分析流行病学主要有两种方法： ①从疾病 （结果）开始去探找原因 （病因）的方法叫病例对照研究（