细胞治疗移植复发三.pptxVIP

前 言 异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）是目前治愈急性白血病的主要方法。移植后复发是影响患者存活的主要障碍之一。 移植后复发的治疗手段主要有二次移植和DLI（供者淋巴细胞输注）、停用免疫抑制剂和应用细胞因子等方式。 二次移植风险高，25%-50%的患者死于感染、急性GVHD等治疗相关并发症，且二次移植后复发率亦高达40-60%，两年无病存活仅12%-21%。 DLI后GVHD总发生率为60%，其中40%Ⅱ、Ⅲ度aGVHD，20%左右Ⅲ、ⅣcGVHD。 迫切需要找到一种新的方法来改善其生存 免疫治疗的发展，使其逐渐成为白血病患者造血干细胞移植后复发的治疗手段之一。 我们中心应用细胞免疫治疗急性非淋巴细胞白血病自体骨髓移植患者的结果表明5 年生存率为75% ,非细胞治疗组5年生存率为45%，细胞组在累计生存率上明显优于非细胞治疗组。细胞免疫治疗大致分为两类： 一是疫苗治疗，即输注可在体内刺激抗白血病活性的细胞，如树突状细胞（DC）相关肿瘤疫苗等； 二是过继性细胞免疫治疗，即输注有内在抗白血病活性的免疫效应细胞，如细胞因子诱导杀伤（CIK）细胞、细胞毒性T淋巴细胞（CTL）等。 DC：树突状细胞，抗原提呈细胞 免疫反应的关键“决策细胞” 增强针对肿瘤抗原免疫反应的理想靶点 目前全球已有3支DC肿瘤疫苗获标准DC已由实验室走向临床DC临床反应仍有限：成熟度，临床反应，外