压力性损伤慢病宣教课件.ppt

怎么了？ 1. 什么叫压力性损伤呀？ ? 压力性损伤，以前叫做压疮，老百姓常 常叫它“褥疮”。 ? 是发生在皮肤和 / 或潜在皮下软组织的一 种局限性损伤，通常发生在 骨隆突 处或 与医疗或其他设备有关的损伤。 ? 表现为局部组织受损但表皮完整或开放 性溃疡并可能伴有疼痛。 ? 剧烈和（或）长期的压力或压力联合剪 切力可导致压力性损伤出现。 2. 容易受压的部位有那些呢？ 好发于枕骨、肩胛骨、 肘部、骶尾部、足跟 好发于耳部、肩峰、髋 部、膝关节内外侧、内 外踝 好发于肩胛骨、坐骨结 节、骶尾部 好发于枕骨、肩胛骨、 骶尾部、足跟 3. 究竟多大的压力会造成压力性损伤？ 是一个人的体重 ? 还是 1 公斤的重量？ 哇！只是轻轻按压拳头上的骨突出部位， 1 秒即可变色，这样的压力保持 2 个小时就可 能造成压力性损伤。 造成压力性损伤的压力要比我们想象中小许 多啊！ 在同等时间，施加相同压力的条件下，骨突 出部位比皮下脂肪丰富区域的亚红更明显、 更严重呢！ 4. 好好地，怎么会有摩擦力？ 摩擦力其实无处不在啊！ 仅仅用食指来回摩擦了十余下手臂内侧的皮 肤，就造成了皮肤轻微的损伤，红圈内的皮 肤明显变红了。 可见，稍有不注意就会造成或多或少的皮肤 损伤：换尿布时，擦身、擦脸时……如果床 单上有碎屑、褶皱，换床单时轻轻一拉，就 会产生不小的摩擦力。 5. 剪切力又是什么？ 试想一下，工作了一天，回家来个葛优躺， 厚厚的靠垫、软软的枕头，躺在床上看电视、 看书，那多舒服啊！ 但有没有想过，即便只是靠在稍稍抬高一点 的床上，角度仅仅只有 30 °， 人体也会轻微 下滑。这种下滑，就会造成骶尾部和脚跟部 的剪切力。 6. 还有些什么呢？ 潮湿、营养不良、水肿 潮湿也是皮肤的大敌 : 汗液、尿液、粪便不及时清理，很快就会破 坏皮肤的表层屏障。皮肤长期浸在液体里， 会变得越来越脆弱，更容易被压红，产生压 力性损伤。 另外，营养不良、水肿的皮肤都较薄，抵抗 力较弱，一旦受压，更易导致皮肤破损。 压力性损伤的 危险因素：外源性 压力 摩擦力 剪切力 潮湿 压力性损伤的 危险因素：外源性 压力性损伤的 危险因素：内源性 急性神经病变 活动能力缺失 营养不良 皮肤脆弱 静止 失禁 药物不良反应 所以呢…… “ 预防压力性损伤发生 ” 被认为是最经济的压力性 损伤护理手段 五种预防压力性损伤的方法 1 勤翻身，每 2-3 小 时改变姿势 4 加强家属宣教， 社会的支持 2 保持床单元的清洁， 干燥注意皮肤卫生 5 3 注意营养均衡 缓解压力 , 减少或去 除摩擦力和剪切力 具体怎么预防呢？ 压力减除 ? ? ? ? ? ? 床垫的选择 支持辅助物 改变姿势 移动病患 活动病患关节 肢体 正确的翻身技巧勿用拖拉模式 具体怎么预防呢？ 及时正确翻身，给 予患者安全体位！！ 具体怎么预防呢？ 具体怎么预防呢？ 摩擦力的预防 正确的翻身手法 使用气垫床 使用减压贴 具体怎么预防呢？ 失禁管理 ? ? ? ? ? ? ? 尽可能发现并去除引起浸渍的原因 联合使用锁液吸收垫和商品化隔离层产品 时用吸收垫或尿垫时尽量去除皱褶，保持平整 吸收垫过敏者须跟换产品、厂家 卧床时可使用床上大便器和尿壶 避免因失禁而饮水过少，勤翻身 尽量不用导尿，减少尿路感染的风险，有严重尿失禁 污染压疮区域，可短时间时用留置尿管 具体怎么预防呢？ 营养评估与管理 ? 确保患者喂食方式正确，提供足够 的能量、蛋白质、维生素和营养 ? 如有营养不良症状，对患者进行教 育，并在餐间服用口服营养补充剂 ? 定期检查患者的血白蛋白和血色素 ? 不能经口进食者，要保证肠内、肠 外营养的供给