临床病例分析：一例药源性肝损伤患者的病例分析.pptxVIP

一例药源性肝损伤患者的病例分析 基本概念与治疗 病例分析 预防 药源性肝损伤（DILI） DILI(drug induced liver injury)： 是指在药物使用过程中,药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害及肝脏对药物及代谢产物的过敏反应所致的疾病。 常见的易致肝损害的药物有： 1. 抗结核药：异烟肼、利福平等。 2. 抗肿瘤药：环磷酰胺、氨甲蝶呤，顺铂、卡铂。 3. 解热镇痛药：醋氨粉、去痛片、消炎痛、布洛芬等。 4. 抗生素：青霉素、磺胺、红霉素、酮康唑、制霉菌素等。 5. 中草药（主要是含有黄药子、苍耳子、雷公藤、贯众等）。 6. 心血管药：胺碘酮、华法林等。 7. 抗甲亢类：甲硫咪唑、丙硫氧嘧啶。 8. 激素类：雌激素、皮质类固醇、口服避孕药等。 9. 降脂类：他汀类（阿托伐他汀、洛伐他汀）、非诺贝、烟酸等。 10. 抗糖尿病类：达美康、优降糖、降糖灵等。 11. 抗过敏药物：异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）、氯雷他定等； 12. 抗溃疡药物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等； 药源性肝损害的治疗 1 立即停用有关或可疑的药物，加强营养支持，旨在维持内环境稳定，促进肝细胞再生。 2 加速药物的排泄：急性中毒的患者，可通过洗胃、导泻等清除胃肠残留的药物，还可通过渗透性利尿、血液透析促进血液中肝毒性药物的清除。 3 一般保肝药物治疗，维生素类药物及对症治疗等。 4