协助下床活动流程.docxVIP

PAGE1 / NUMPAGES1 手术病人术后首次下床活动流程 术后早期下床活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症；有利于改善全身血循环，促进伤口愈合；有利于防止深静脉血栓形成；有利于胃肠功能和膀胱收缩功能恢复，减少腹胀和尿潴留；休克、心衰、危机感染、大出血、极度衰竭病人例外。 根据病情指导下床活动 1.评估病人病情、生命 体征、管道情况、切 口情况 2.评估病人活动能力、 活动时间及范围 3.评估相关风险因素： 病房温度合适、地面 纯洁干涸、无障碍物 4.评估病人对下床活动 知识的了解程度准备下床活动责任护士介绍下床活动的目的及注意事项评估病人 制定下床活动计划包括下床活动的目标、详尽时间、措施及评价标准等 1.病人床上自主翻身活 动 2.床头抬高30°～60° 3.病人休息15～30分钟 无头晕心悸胸闷气急 等适应 4.病人双下肢放下床 沿，双手扶床栏，坐 位10～20分钟无头晕 心悸胸闷气急等适应床上活动，无适应 循序渐进至下一步 床旁活动，无适应 循序渐进至下一步 总下床活动时间不超过 30分钟，过程中有任何不 适立即停止活动，卧床休 息，同时汇报医生护士给 予密切观察及处理1.妥善不变各种管道 2.病人着合适长裤、穿防滑鞋 3.病人双手扶床栏，在护士或家属搀扶下床旁站立3～5分钟，无头晕心悸胸闷气急等适应 4.病人双手扶床栏，在护士或家属搀扶下床旁活动5～15分钟室内