12月25日H7N9中东呼吸道综合症培训课件.pptx

艾滋病：形势、责任、防护;什么是艾滋病;导致人类艾滋病的元凶;;血液传播;性接触传播;母婴传播;体液中的HIV;不会传播HIV的途径;蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？;艾滋病病毒通过破坏人体的CD4等淋巴细胞，导致被感染者免疫功能部分或完全丧失，继而发生机会性感染和肿瘤，临床表现多样化。;艾滋病是一种慢性进展性疾病;严重的细胞免疫缺陷造成： 1、发生各种致命性机会性感染 卡氏肺孢子虫肺炎 /真菌性感染/ 结核 2、发生各种恶性肿瘤 卡波济氏肉瘤 /非何杰金淋巴瘤 3、多器官系统的损害;;艾防工作是政府非常重视的一项工作;艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的义务 应当接受有关机构的流行病学调查和指导； 将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者； 就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生； 采取必要的防护措施，防止感染他人； 不得以任何方式故??传播艾滋病； 故意传播艾滋病的，依法承担民事赔偿责任； 构成犯罪的，依法追究刑事责任。 ;医疗机构违法情形和罚则（第55条）;增加检测机会 做好告知（疫情报告） 做好流调 做好收治和转介;（一）如何增加检测机会？;目前病例是由谁报告的?;职业暴露预防“三知道”;什么是“艾滋病病毒职业暴露”？;艾滋病病毒职业暴露的预防;（二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。;（三）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。;（五）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。;（六）安全采血，禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。;职业暴露的处理原则;皮肤暴露;（二） 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。;一级暴露;预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。;发生时;（五）登记和报告;;国家卫计委调整部分传染病种管理;中东呼吸综合征及人禽流感防控知识简介;MERS疫情特征简介;疫情近况;最早的回顾性病例在约旦沙特是疫情的重灾区;MERS临床特征的认知;所有案件直接或间接与四个国家 旅游或居住有关 沙特，卡塔尔，约旦和阿联酋 确诊病例平均年龄50岁（2-94岁） 男女比例是1.6:1 23个（18％）为卫生保健工作者 尽管有人传人的证据，但目前只是有限的人传人。;08:08;13起聚集性事件;13起聚集性事件;13起聚集性事件涉及61人，6家医院;原发病例与二代病例;首报两例病例概况;中东呼吸综合征冠状病毒和SARS冠状病毒;病毒学分类;关于宿主动物及感染来源;传播风险;MERS事件WHO行动进程回顾;IHR-MERS突发事件委员会;第三轮会议强调优先考虑;病人个人信息 家庭信息（HOUSEHOLD INFORMATION） 日常活动（DAILY ACTIVITIES） 暴露史（EXPOSURE HISTORY） 旅游史、动物暴露、食物暴露、病人暴露 即往病史（MEDICAL HISTORY） ;中国早期应对工作;中国CDC近期评估与建???;中国现行指导文件中东呼吸综合征疫情防控方案（第一版2013.9.6）;MERS病例定义;MERS密接定义;现阶段MERS密接管理;人禽流感防控;区别看待H7N9与H5N1;Receptor Binding Profile;H7N9比H5N1更具有引发大流行的风险;全国疫情概况;10月以来12例病例报告时间分布;广东首例病例概况;东莞第一例，男，3y（发病至确诊：5天）;东莞第二例，男，39y（发病至确诊：8天）;阳江第一例，女，65y（发病至确诊：4天）;阳江第二例，男，62y（发病至确诊：5天）;深圳第一例，男，38y（发病至确诊：9天）;广东6例小结;为什么最近那么多病例发生？;国家CDC研究显示：活禽市场暴露是危险因素;市场环境污染概况;近期活禽市场环境监测;区域性的市场环境污染是导致病例局部散发的重要因素;城市活禽交易市场对禽间阳性的放大作用！？;风险评估;人禽流感防控工作建议; ;病例报告与响应;临床技术要求：早发现，早报告;临床技术要求：及早正确使用神经氨酸酶抑制剂（达菲）;临床技术要求：及时采样、送检;非国家流感监测医院（含县区级）;感谢您的关注;;9、有时候读书是一种巧妙