胆囊结石及防治.ppt

整理课件 整理课件 整理课件 胆囊结石及其防治 武汉大学人民医院 朱俊勇 整理课件 胆道解剖生理 整理课件 胆囊管开口变异 整理课件 胆囊的生理 浓缩功能:浓缩胆汁5~10倍 排出胆汁:胆囊收缩素(CCK) 、迷走神经→收缩 分泌粘液:20ml/h，保护润滑胆囊粘膜 整理课件 胆囊位于腹部的右侧，肝脏的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁，并把胆汁输送到十二指肠，帮助脂肪消化。胆汁从胆囊经胆囊管及胆总管排入十二指肠内 整理课件 胆道疾病特殊检查:B超 B型超声波检查:首选 适用于胆道结石、肿瘤、黄疸的鉴别诊断 检查前需空腹8小时以上，检查前晚清淡饮食 检查前可服缓泻剂或灌肠排便以减少肠道气体 光团和声影，测量胆囊的大小，且可通过胆管的“靶环征”测定胆管横断面直径，判断胆管扩张及其梗阻部位。 B超对胆囊结石的准确率为92～98% 整理课件 整理课件 胆石病cholelithiasis 整理课件 流 行 病 学 女性，40岁，肥胖或多次妊娠多见 4F征:Female,Forty,Fat ,Fetation 近年来，胆囊结石多于胆管结石，胆固醇结石多于胆色素结石 胆石没有症状即所谓“ 静止结石”，或很少症状，仅在尸检或在B超检查时偶然发现，故实际发病率较临床为高 整理课件 胆石病因 胆道感染: 代谢因素: 胆汁中胆盐、卵磷脂、胆固醇按比例共存。胆固醇与胆盐之比为1:20～1