临床输血流程的注意事项 .pptx

临床输血流程的注意事项1、输血申请流程（医生）2、病人血样采集与送检流程（护士）3、血型鉴定与交叉配血流程4、血液制品入库、核对、贮存流程5、血液制品发放流程 （护士）6、血液制品输注过程流程（护士）（医护）7、输血不良反应及其处理流程严格掌握输血适应症，做到能不输者坚决不输，能少输者决不多输根据病情需要，进行相应的成分输血，尽可能不输全血 临床经治医师必须严格掌握输血适应证凡急性大量出血病人和手术中出血病人，出血量大于1000毫升 慢性出血导致血色素小于60g/L或HCT小于30%的病人 虽然血色素大于60g/L小于100g/L,但出血未停止血小板小于30×109/L、粒细胞小于0.5×109/L经治医师应向病人或其直系亲属履行告知义务 说明输注同种异体血的不良反应、经血液传播相关性疾病的可能性征得病人或其直系属的同意并在《临床输血治疗同意书》上全名签字病人《临床输血治疗同意书》入病历保存报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。申请输血由经治医师逐项填写《临床输血申请单》《临床输血申请单》必须由上级医师（主治医师或以上职称者）核准签名 凡失血量小于600毫升（小儿10毫升/公斤）者原则上不输血。用血分级管理确因病情需要的，须经主治医师签名，报科主任批准签名申请用血量600毫升以下，由主治医师批准；大于600毫升，由科主任批准 急救输血400毫升以下由主管医师批准；400毫升以上，由二线值班医师批准 科室用全血或红细胞超过10U（2000毫升），需科主任审核签名，经输血科负责人同意，报医务科批准。 择期手术或常规输血时，至少于预定输血日期前一天向输血科申请备血 紧急用血时须征得上级医师同意，并记入病历，事后按照以上要求补办手续 9、要学生做的事，教职员躬亲共做；要学生学的知识，教职员躬亲共学；要学生守的规则，教职员躬亲共守。10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。11、一个好的教师，是一个懂得心理学和教育学的人。12、要记住，你不仅是教课的教师，也是学生的教育者，生活的导师和道德的引路人。13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。14、谁要是自己还没有发展培养和教育好，他就不能发展培养和教育别人。15、一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终身之计，莫如树人。16、提出一个问题往往比解决一个更重要。因为解决问题也许仅是一个数学上或实验上的技能而已，而提出新的问题，却需要有创造性的想像力，而且标志着科学的真正进步。17、儿童是中心，教育的措施便围绕他们而组织起来。2、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。二〇二一年六月十七日2021年6月17日星期四3、Patience is bitter, but its fruit is sweet. (Jean Jacques Rousseau , French thinker)忍耐是痛苦的，但它的果实是甜蜜的。10:516.17.202110:516.17.202110:5110:51:196.17.202110:516.17.20214、All that you do, do with your might; things done by halves are never done right.----R.H. Stoddard, American poet做一切事都应尽力而为，半途而废永远不行6.17.20216.17.202110:5110:5110:51:1910:51:195、You have to believe in yourself. Thats the secret of success. ----Charles Chaplin人必须相信自己，这是成功的秘诀。-Thursday, June 17, 2021June 21Thursday, June 17, 20216/17/2021?1.血型及抗体筛查（必要时） 2.肝功能测定(至少要检查ALT)3.感染性疾病筛查乙肝表面抗原丙肝抗体梅毒HIV本次住院首次输血患者必须进行输血前检查 隔三个月输血应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛查 1.有输血史、妊娠史者2.短期大量输血或需多次输血者以上情况每次输血前都应进行不规则抗体筛查1.不能正确填写输血申请单2.申请单血型未填定或填写错误3.输血申请单的随意性病床号和住院号：空缺或填错（无法核对，发错血，或导致记录错误）临床诊断：不填（涉及用血适应