医院培训资料:气胸病人的护理.pptVIP

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  • 2021-08-04 发布于安徽
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气胸病人的护理 定义:气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。 通常分为三大类:自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。 自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂,肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。分为三大类:闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸。 病因: 1、肺部基础疾病 2、诱因:航空、潜水作业、举重物、屏气、剧烈咳嗽、打喷嚏等 临床表现 症状:突感患侧胸闷、干咳、呼吸困难 体征:少量气胸可无明显体征,气体量多时患侧胸部饱满,呼吸运动减弱,触觉语颤减弱或消失,叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。大量气胸时纵隔向健侧移位。右侧大量气胸时肝浊音界下移,左侧气胸或纵隔气肿时在左胸骨缘处听到与心跳一致的咔嗒音或高调金属音(Ham-man征)。当患者出现紫绀、大汗、严重气促、心动过速和低血压时应考虑存在张力性气胸。 辅助检查 影像学检查:X线检查是诊断气胸的重要方法。气胸胸片上大多有明确的气胸线,为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线,呈外凸线条影,气胸线外为无肺纹理的透光区,线内为压缩的肺组织。气胸的基本CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影,伴有肺组织不同程度的压缩萎陷改变。 血气分析和肺功能检查 胸腔镜检查 护理诊断 1、.气体交换受损:与胸膜腔内压力升高、肺萎陷以及通气/血流比例失调有关 2.心搏出量减少:与纵隔偏移影

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