医院培训资料：心脏除颤仪的操作指引.pptVIP

心脏除颤仪的操作指引 内容提要 一、除颤仪的种类 二、电除颤的适应症及目的 三、电除颤的注意事项 四、除颤仪的检测及保养 五、非同步电除颤操作示范 概述 电除颤是抢救室颤最有效迅速的手段。临床护士常常是心脏骤停或发生室颤的第一目击者，发生室颤后，若不能及时抢救，可迅速危及患者生命。 据文献报道，有心脏骤停或持续性室速或室颤的患者药物治疗有效率仅20%左右，而早期电除颤有效率高达90%，因此护士应能迅速识别室颤图形，并迅速掌握电除颤技术，争分夺秒为后续的抢救治疗赢得宝贵时间十分重要。 除颤仪的种类 双向波除颤仪 单向波除颤仪 适应证：室颤、室扑、无脉性室速及药物难以转复的房颤、室上速。 目的：纠正室性、房性心律失常。 原理： 1、心肌纤维瞬间同时除极，心脏停跳，以消除异位兴奋灶，恢复窦性心律。 2、 瞬间高能电脉冲对心脏行紧急非同步电击，消除心室颤动（包括心室扑动）。 3、使用高能量的电脉冲直接或经胸壁作用于心脏，治疗多种心律失常。 非同步与同步的选择 非同步电复律是指除颤仪在心动周期的任何时间都可放电。 适用于室颤、室扑、无脉性室速、心脏骤停。 同步电复律是指除颤仪由R波的电信号激发放电。适用于房扑、房颤、室上速、室速等快速心律失常。 成功除颤的机会转瞬即逝，随着时间的推移，除颤成功的机会迅速下降，每过1分钟约下降7--8%。如心搏停止后