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周围性面瘫与中枢性面瘫的区别
关键词 面瘫 周围性 中枢性 中医疗法
摘要 周围性面瘫与中枢面性瘫属于面神经病变的定位诊断, 二者均
具有面肌运动障碍,只是病变部位不同,其病因也有差异。
面神经麻痹 ( 面神经炎 , 贝尔氏麻痹 ), 俗称 面瘫 ,是以面部表情
肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病 , 一般症状是口眼歪斜,
不受年龄的限制。患者面部往往连最基本的抬眉、 闭眼、鼓嘴等动作
都无法完成。
面神经麻痹分为中枢型和周围型 . 周围性面瘫与中枢性面瘫均
属于面神经病变的定位诊断, 二者均具有面肌运动障碍, 只是病变部
位不同,其病因也有差异。
中枢型面瘫为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、
脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到
下表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶侧,
即瘫痪面肌对侧),不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、
脑肿瘤和脑炎等。
周围型面瘫为面神经核或面神经受损时引起, 出现病灶同侧全部
面肌瘫痪,从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失,
鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或称口角歪向病
灶对侧,即瘫痪面肌对侧) 。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤
维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前 2/3 味觉障碍。
现代中医对面瘫病的含义系指西医的面神经麻痹, 其中医的正名
应称为 口僻,面瘫是口僻的习用名,二者意义相同。本病多由风邪
入中面部,痰浊阻滞经络所致。以突发面部麻木、 口眼歪斜为主要表
现的痿病类疾病。 虽然现代将面瘫归于痿病类, 但也指出了其病因为
外风入中, 故与古代将其归于风门也是一脉相承的。 但周围性面瘫与
中枢性面瘫,面瘫与中风有本质区别。 现代中医对中风病的含义系
指西医脑血管意外,分为出血中风和缺血中风。
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