护理质量与安全管理工作总结报告范文 .docxVIP

全文可编辑word文档 页眉与背景水印可删除 PAGE PAGE 1 护理质量与安全管理工作总结报告范文  　　提高护理的质量安全，让病人有更好的医疗体验。下面是小编整理的护理质量与安全管理工作总结，请阅读，上公文站，发现学习。 　　为进一步提高本病区护理质量与安全管理工作质量，现将20xx年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。 　　一、 继续认真落实医院护理质量管理制度 　　1、 护理质量管理实行护理部病区两级质控标准，在上级领导指导下， 　　科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。 　　2、 做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促检查工 　　作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。 　　二、 上半年存在问题: 　　手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。 　　上半年存在的主要问题有: 　　1、 护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。 　　2、 药品管理交接有时流于形式，未认真检查。 　　3、 劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象 　　4、 病理标本管理不规范。 　　5、 重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。 　　三、 原因分析: 　　1、监管培训、各组组长未将质护士长监管控检查标准落 科室相关规章制度不到位 　　2、培训流于形式、护理质控问题 对护理文书方面的法律意识科室之间协作不强 　　四、 整改措施: 　　1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。 　　2、抽查核心制度落实情况。 　　3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。 　　4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养力度。 　　5、护士长加大检查力度，奖惩举措。 　　护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕“中医医院管理年考核评价”为工作目标，不断完善护理绩效考核细则，积极深化优质护理服务工作。 　　1、建立健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。 　　2、加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。 　　3、制订护理质量管理方案和护理质控计划，并组织实施。4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。 　　5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。 　　6、院、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，平时随机抽查，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结，加强环节质量管理。 　　7、科室质控组织每半月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。 　　8、加强全院护理质量监控工作，院质控组织每季召开质控专题会议，进行护理质量评价、分析，总结、交流经验，达到互相促进，共同提高的目的。 　　9、加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。 　　10、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。 　　11、建立护理人员考核评价机制，各科室护士长每月对本科室护理人员考核评价一次，护理部每月对护士长考核评价一次。 　　12、加强护理信息管理。各科室认真做好各种数据的统计、上报工作，掌握全院护理动态，注重信息的收集、分析、研究、总结，注重质量内涵建设，达到质量管理成效。 　　13、护理质量控制指标达标情况: 　　(1)基础护理合格率100%; 　　(2)特、一级护理合格率100%; 　　(3)护理文件书写合格率100% 　　(4)急救物品完好率100% 　　(5)医疗器械消毒灭菌合格率100%; 　　(6)病区管理工作质量合格率100%; 　　(7)消毒隔离工作质量合格率100%; 　　(8)护理服务质量满意度96.7%; 　　(9)压褥发生次数为“0”; 　　(10)严重护理差错事故发生次数为“0”。 　　一是改变护理部督查质控方式，从以过程为导向转变为以结果为导向，将以前定期全院巡查模式改为针对性蹲点、抽查、暗访等灵活的方式，从而集中力量加强薄弱科室和薄