医院手术管理工作制度.pdfVIP

手 术 管 理 工 作 制 度 长沙南雅医院医务部 汇编 2017 年 7 月 1 / 47 目 录 第一节 手术分级管理制度 第二节 围手术期管理制度 第三节 受术前讨论制度 第四节 手术审批制度 第五节 手术前准备制度 第六节 手术病人腕带识别标识制度 第七节 手术室接送手术病人制度 第八节 术中输血制度 第九节 术中医嘱制度 第十节 手术患者安全管理制度 第十一节 术中防止器械敷料遗留制度 第十二节 手术过程管理制度 第十三节 手术安全核查制度 第十四节 手术室标本管理制度 第十五节 手术室参观制度 第十六节 医疗差错事故登记报告处理制度 第十七节 手术室差错事故防范制度 第十八节 手术室职业安全防护制度 第十九节 手术室工作制度 第二十节 手术室管理制度 第二十一节 手术室查对制度 2 / 47 第二十二节 手术室安全制度 第二十三节 层流手术室层流管理制度 第二十四节 非计划再次手术管理制度 第二十五节 非计划再次手术监测流程 第二十六节 急诊手术管理制度 3 / 47 手术分级 （一）手术分类 根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，把手术分为四类： 1、一类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手 术。 2 、二类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等 手术； 3、三类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重 大手术； 4 、四类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。 （二）手术医师分级 所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。 根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分 级。 1、住院医师 2 、主治医师 3 、副主任医师：（ 1 ）低年资副主任医师：担任副主任医师 3 年以内。（ 2 ）高年资副主任医师：担任副主任医师 3 年以上。 4 、主任医师 （三）各级医师手术范围 (一)低年资住院医师： 在上级医师指导下， 可主持一级手术。 (二) 高年资住院医师： 在熟练掌握一级手术的基础上， 在上级医师临场指 导下可逐步开展二级手术。 (三 )低年资主治医师：可主持二级手术， 在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。 (四)高年资主治医师：