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SG-A040
污水管道渗水量试验记录
工程名称 分项工程名称 室外排水管道
验收部位 室外总平 施工单位
项目负责人 专业工长 施工班组长
管材管径 接口 埋深 地下水位超过 充水高度 渗出、渗入量
试验管段 结 论
3
(mm) 形式 (m) 管顶( m) (m) (m昼夜 /km )
1—2 D200 抹带 未超过 10 合格
2—3 D300 抹带 未超过 16 合格
渗水试验检查,符合规范要求
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员: 项目专业质量(技术)负责人: 年 月 日
同意验收
监理(建设)
单位验收结论
监理工程师(建设单位项目技术负责人) : 年 月 日
四川省建设厅制
SG—A040 填写说明
一、本表为污水管道渗水量试验记录,本表需经监理(建设单位)工程师审查认可。
施工单位应当在渗水试验之前通知监理(建设单位)工程师审查。
监理(建设单位)工程师必须旁站监理,在核对本表填写的数据无误后,签署结论性意见。
二、填写要求:
1.本表所列各项应完整填写,不提缺漏。
2 .污水系统交付使用前必须按排水检查吉分段做渗水量试验,试验水头应以试验段上游管顶加 4m,
时间不少于 30min 。
3 .渗水试验持续室外整个污水系统,试验管段以两个排水井分段。
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