保险事故理赔申请书.pdf

保险事故理赔申请书 保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后，对被保险人提出 的索赔请求进行处理的行为。下文是小编为大家整理的保险事故理赔 申请书，欢迎大家借鉴。一起来看看吧。 保险事故理赔申请书 1 __保险公司 ： 我叫___，年龄_岁，所在学校____ 。2011 年_月 _ 日 _时，在学 校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间 花费医药费____，因我办理贵司保险 ，(保险单号____，保险名____ ，)特提出理赔申请，望予以接纳办理 。 此致 敬礼 申请人 ___ __年__月__ 日 保险事故理赔申请书 2 中国人寿保险公司： 我叫___，男，身份证号码是：__________________系__县__镇__ 村五组村民，是__ 中学九年级学生___( 男，身份证号码是： __________________，____年__月参加贵公司学生团体平安保险)()的 父亲，被保险人___在___医院被确诊患______病，经多方医治无效， 于____年_月__ 日死亡。 今委托被保险人___的母亲___，女，系__县___镇___村五组村民 ，身份证号码：__________________， 办理被保险人___的保险理赔 事宜，特提出理赔申请 望予以接纳办理 此致 第 1 页 申请人：___ __年__月__ 日 保险事故理赔申请书 3 赔偿请求人：卢某某，男，汉族，196_年_月__ 日出生，贵州省__ 县人。住__县__镇__村__组__号。联系电话：151201____ 委托代理人：张绍明，贵州贵遵律师事务所律师。 赔偿义务机关：__县人民检察院。住所地：__县__镇__路。 法定代表人：___ 职务：检察长。 请求事项： 1、请求赔偿义务机关某某县人民检察院依法作出国家赔偿决定， 赔偿因错误关押申请人而应当承担的赔偿金 (310 天_200.69 元/天 )62213.90 元; 2、请求赔偿义务机关给予赔偿精神抚慰金 20 万元。 事实与理由： 申请人原系某某县__水泥厂的负责人，该企业因经营需要，从而 向某某县农业银行申请贷款 8 万元。__县农业银行将贷款发放后，某 某县人民检察院便对申请人进行立案调查，并于___年 8 月 2 日以涉嫌 “__罪”为由将申请人及银行工作人员冯__予以刑事拘留，后于同年 8 月 15 日批准逮捕。在关押期间，检察机关的办案人员多次对申请人 进行了刑讯逼供和人身摧残，暴力伤害，由于申请人的行为并不构成 犯罪，在被错误关押了 310 天之后，2002 年 6 月 11 日，申请人及冯__ 均被撤销案件，无罪释放。现某某县人民检察院已对同案嫌疑人冯__ 作出了国家赔偿决定，并已经兑现。可某某县人民检察院却至今未对 申请人作出赔偿，且经申请人多方反映无果。为此，根据《中华人民 共和国国家赔偿法》第二十一条 “对公民采取逮捕措施后决定撤销案 件、不起诉或者判决宣告无罪的，作出逮捕决定的机关为赔偿义务机 关”，第三十三条 “侵犯公民人身自由的，每日赔偿金按照国家上年 度职工日平均工资计算”，第三十七条之规定，现提出申请，请求进 行国家赔偿。 第 2 页 赔偿请求人：卢某某 ___年_月_ 日 保险事故理赔申请书 4 申请人：尹__，男、汉族、干部，1963 年 1 月 27 日出生，在五寨 县地税局三岔税务所工作，现住五寨县地税局家属楼 2 栋东单元 401 室。 请求事项： 1、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照 顾。 2、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助 金等共 66136.51 元。 事实和理由： 在__年 9 月 28 日下午3 时 30 分左右，刘文兵所长驾驶晋 HW6699 轿车带领尹卯文、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时 间堵车，当走到殷家湾大桥大约 5 时 30 分左右，不幸被韩文军驾驶的 拉煤大车发生车祸，造成刘