2021年家兔失血性休克实验报告.docxVIP

病理生理试验汇报— — 家兔失血性休克 【试验目】 —— 潘晴 1、 了解失血性休克动物模型复制方法并复制失血性休克动物模型; 2、 观察失血性休克时和抢救休克时动物功效代谢改变及微循环改变; 3、 了解失血性休克诊疗, 探讨失血性休克发病机理及救治方法。 【试验原理】 休克是多个原因引发, 以机体急性微循环障碍为关键特征, 并可造成器官功效衰竭等严重后果全身性病理过程。失血造成血容量降低, 是休克常见病因。 休克发生是否取决于失血量和失血速度, 当血量锐减（如外伤出血、 胃十二指肠溃疡出血或食管静脉曲张出血）超出总血量20% 以上时, 极易造成急性循环障碍, 组织有效血液灌流量不足, 即休克发生。 依据休克过程中微循环改变, 将休克分为三期: 休克早期（微循环缺血期或缺血性缺氧期）; 休克期（微循环淤血期或淤血性缺氧期）; 休克晚期（微循环衰竭期或 DIC 期）。但依失血程度及快慢不一样, 各期连续时间、 病理生理改变和临床表现都有所不一样。 对失血性休克诊疗, 首先强调是止血和补充血容量, 以提升有效循环血量、 心排血量, 改善组织灌流; 其次依据休克不一样发展阶段合理应用血管活性药品, 改善微循环状态。 【试验对象】 家兔 【试验器材】 BL-420 生物机能试验系统 手术器械、 输液装置、 尿量测定装置、 量筒、 注射器、 针头、 20%乌拉坦、 1%肝素、 1%NA、 生理盐水。 【观察指标】 动脉血压（BP） mmHg 中心静脉压（CVP） cmH2O 呼吸（R） 频率、 幅度 尿量（U） ml/10min 【试验步骤】 1、 称重麻醉:（乌拉坦 5ml/kg）; 2、 固定备皮: 仰卧固定, 颈部和腹部剪毛备皮; 3、 血管分离: 颈部正中切口, 分离右侧颈外V 和左侧颈总A , 穿双线备用; 4、 荷包缝合: 切口部位: 下腹部耻骨联合上方 3-5cm 内, 正中切口; 5、 肝素抗凝:（耳缘V,1ml/kg）排净空气, 尽可能靠近远心端, 回抽有血;了 6、 血管插管: 结扎远心端, 夹闭近心端, 仅前后次序不一样; 7、 呼吸装置: 胸腹部正中皮肤呼吸最显著处, 穿单线固定, 并连于张力传感器; 8、 0.01%AD（0.2ml） 第一次统计 9、 复制休克（40mmHg,30min） 第二次统计 10、 注射NA（耳缘注射,1ml/kg） 第三次统计 11、 静脉补液（40～60 滴/分） 第四次统计 【注意事项】 1、 麻醉深浅要适度, 麻醉过浅, 动物疼痛, 可致神经源性休克; 过深则抑制呼吸。 2、 牵拉肠袢要轻, 以免引发创伤性休克。 3、 动、 静脉导管, 事先用肝素充盈, 排除空气。导管插入后, 再推入少许肝素抗凝, 预防导管前端堵塞; 静脉导管插入后可缓慢滴注生理盐水保持管道通畅。放血后也应立刻往动脉导管内推注肝素。 4、 血管插管时, 结扎远心端, 夹闭近心端, 仅前后次序不一样: 颈外 V: 先夹闭近心端, 后结扎远心端, 插入 4-5cm; 颈总 A: 先结扎远心端, 后夹闭近心端, 插入 2-4cm。剪口部位尽可能靠近远心端, 成 45 度角朝向近心端剪开小口, 约为管径 1/3-2/3, 插管方向 朝向近心端。 5、 输液时应注意三通管使用, 输液装置只能单向与静脉导管相通, 不能在输液同时测中心静脉压。要观察中心静脉压时, 需关闭输液通道, 使换能器与静脉导管单向相通。 6、 第一次试验统计: 动物稳定 10min 后, 统计正常状态下; 7、 第二次试验统计: 颈总 A 插管三通开关处断续放血, 血压维持于 40mmHg 左右 20-30min, 建立失血性休克模型。每放血 10ml 即关闭开关, 监测 BP 改变; 血压维持于 40mmHg 时, 观察并统计上述指标改变（关键统计BP 上升最高值及改变时间）。 8、 第三次试验统计: 休克动物抢救方法一: 耳缘 V 缓注 1% NA（1ml/kg）, 观察并统计上述指标改变（关键统计BP 上升最高值及改变时间） 9、第四次试验统计: 休克动物抢救二: 静脉输入生理盐水, 输液速度 40-60 滴/分, 输液总量---约为失血量 2-3 倍, 每输液 50ml 即观察并统计各项指标改变。 【试验统计】 结果一: 剂量（ml） 剂量（ml） BP（mmHg） 正常 100 0.01%AD 0.2 下 降 BPCVP BP CVP R U (mmHg) (cmH O) 2 (频率幅度) (ml/10min) 失血前 休克期 下降 下降 下降 下降 加紧加深 加紧加深 下降 下降 注射 NA _ _ _ _ 输生理盐水 _ _ 减慢 增加 BPCVP BP CVP R U (mmHg) (cmH O) 2 (频率幅度) (ml/