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法律援助申请书 申请人基本情况 姓名________性别________，________年________月________日出生，________族 身份证号码：________________________职业：________________________ 工作单位：________________________户籍所在地：________________ 联系电话：________________ 文化程度：□文盲□小学□中学□大专以上 身体状况：□健康□残疾□严重疾病 人群类别：□残疾人□老年人(60岁以上)□未成年人 □妇女□一般贫困者□进城务工人员□其他 是否曾申请过法律援助：□否□是前次申请时间：________________ 地点：________________________申请编号：________________ 是否持有法律援助受援证：□否□是(受援证号码：________________) 申请人在申请事项中的法律地位 民事诉讼：□原告□被告□第三人 行政诉讼:□原告□被告□第三人 劳动仲裁：□申请人□被申请人 非诉讼：□申请人□被申请人 刑?事:□犯罪嫌疑人□被害人□被害人的法定代理人或其近亲属□自诉□自诉人的法定代理人□被告人?其他：________________ 申请法律援助援助方式 □刑事辩护□刑事被害人代理□民事诉讼代理(包括刑事附带民事诉讼)□行政诉讼代理□劳动仲裁代理□非诉讼代理 申请事项法律状态 □本案已经进入执行程序中法律援助中心提供执行阶段的执行援助□尚未进入法律程序□诉讼中□侦查□起诉?□一审 □二审□审判监督程序□仲裁中□调解中□行政处理中□行政复议中□投诉无答复 申请法律援助的案情及理由概述：________________________________________________ 申请人基本经济情况： □无收入□有稳定收入(含工资、离退休金)，每月________元 □救济金，每月________元 _____年_____月_____日