企业如何做好职业健康检查.pptxVIP

湖南省职业病防治院 唐海清 2021.3 长沙 主要内容 1. 《中华人民共和国职业病防治法》的要求 2. 职业健康检查基本概念 3. 职业健康检查常见问题 法律要求 第三十五条ꢀ对从事接触职业病危害的作业 的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行 政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗 时的职业健康检查，并将检查结果书面告知 劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。 基本概念 （一）职业健康检查 通过医学手段和方法，针对劳动者所接触的职业病危害因素可能产生的 健康影响和健康损害进行临床医学检查，了解受检者健康状况，早期发现职业 病、职业禁忌证和可能的其它疾病和健康损害的医疗行为。 职业健康检查的种类 上岗前 在岗期间 离岗时 确定在停止接触职业 病危害因素时的健康 状况。 掌握岗前健康状况 排除职业禁忌证 及时发现职业病、疑似职 业病、职业禁忌证及已有 健康损害 基本概念 （二）职业禁忌证 是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业 人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重， 或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生 理或病理状态。 基本概念 （ 三）职业健康检查的5种结论及应采取措施 目前未见异常 本次职业健康检查各项检查指标均在正常范围内； 复查 检查时发现与目标疾病相关的单项或多项异常，需要复查确定 者 疑似职业病 检查发现劳动者可能患有职业病，应提交职业病诊断机 构进一步明确诊断 职业禁忌证 检查发现有职业禁忌的患者 其他疾病或异常 除目标疾病之外的其他疾病或某些检查指标的异常 《职业病防治法》第三十五条规定： 用人单位:ꢀ ●不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危 害的作业； ●不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业； ●对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的 劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置； ●对未进行离岗前职业健康检查的劳动者不得解除或者终止与其 订立的劳动合同。ꢀ 职业健康监护档案 ● 用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的 期限妥善保存。 ● 劳动者的职业健康监护档案应当包括 1.劳动者的职业史、既往史和 职业病危害接触史 2.职业健康检查结果及处理情况 3.职业病诊疗等健康资料。 ● 劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人 单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。 组织进行职业健康检查 职业健康检查中常见问题 1.哪些劳动者需要进行职业健康检查？ 接触需要开展强制性健康监护的职业病危害因素的人群，都应接受职业 健康监护； 接触需要开展推荐性健康监护的职业病危害因素的人群，原则上应根据 用人单位的安排接受健康监护； 虽不是直接从事接触需要开展职业健康监护的职业病危害因素作业，但 在工作中受到与直接接触人员同样的或几乎同样的接触，应视同职业性 接触，需和直接接触人员一样接受健康监护 不漏掉、不错判劳动者接触的职业病危害因素 案例： 错误判断劳动者接触的职业病危害因素 • 某印刷厂对在岗的16名职工进行职业健康检查，接触的有害因素均 为苯、噪声。体检发现袁某白细胞降低，连续复查3次后均低于标 准，达到了疑职业性慢性苯中毒的标准，用人单位这才引起重视， 发现工作人员为方便操作，对所有人员都按同样的有害因素进行职 业健康检查。经调查，袁某的工作岗位不接触苯，但这已经对用人 单位和受检者造成了极大困扰。 ꢀꢀ用人单位应当如实提供以下职业健康检查所需的相关资料： ꢀꢀ（一）用人单位的基本情况； （二）工作场所职业病危害因素种类及其接触人员名册、岗位（或 工种）、接触时间； ꢀꢀ（三）工作场所职业病危害因素定期检测等相关资料。 2.普通体检是否能替代职业健康检查 ？ 职业健康检查具有其特殊性，普通体检不能替代 • 针对性强。如上岗前的健康检查是针对将从事的有害工种的职业禁忌进 行。 • 特殊性强。不同的职业病危害因素造成的健康损害都不同，各有其特点， 如粉尘作业，主要是呼吸系统的损伤，要做X线胸片、肺功能检查等。 接触铅作业者，除做一般健康检查外，一定要做尿铅/血铅等。 • 政策性强。职业健康体检是国家规定强制性体检。 • 职业健康检查不是所有医院都能进行。应由省级以上人民政府卫生行政 部门备案的医疗卫生机构根据备案范围开展，否则检查结果无效。 噪声作业人员职业健康检查 纯音听阈测听 声导抗 听觉诱发电位等 粉尘作业人员职业健康检查及诊断 数字化摄片机（DR） 高千伏X光机 肺功能仪 化学因素职业健康检查 中心实验室对重金属作业人员 开展职业健康检查，对多种重 金属生物样品进行检测，对生 物样品检测结果进行仲裁。 铅、砷、锰、镉、汞 有机锡、铊等 放射工