医护人员的职业防护.pptx

医护人员的职业防护感染管理科;医务人员医院感染的定义;医务人员常见的医院感染病原;  分 类 病原体;医务人员的职业危险;医务人员的职业危险 医务人员受到关注 医务人员中特别是护士有很高的刺伤率 属经血传播疾病的高危人群 极大的职业风险 自我防护意识薄弱 缺乏相应的保护措施与制度 ;医务人员面临的挑战 艾滋病感染人数超过100万 性病每年递增15％ 结核患者约600万 乙肝病毒携带者占世界总数的1/3 ; 肺结核;SARS;AIDS; 1981年美国首例报告 医务人员感染艾滋病 — 耳鼻科医生william 手术时手被刺破而损伤手指1987年确诊 ;美国CDC报道： 1985-1999年间有55名医务人员感HIV 136可疑感染HIV 截止到2000年底美国医务人员中 57人确诊感染爱滋病，护士24人， 经皮肤刺伤感染48人（占84.2%） 被针刺伤后经血感染的危险： HBV 6-30%　 HCV 3-10%　HIV 0.3% ;其它职业伤害;医务人员最大的职业风险;针、刀刺伤与割伤 医务人员在各类医疗操作中，最易发生皮肤粘膜损伤的是抽血及缝合 在美国，大约有440万名医务人员，其每年平均发生针刺和其他锐利器械损伤事件约80万人次，其中约1．6万人次感染艾滋病病毒、乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒;锐器刺伤的现状;锐器误伤的原因;—— 对容器的特殊要求 ——锐器：防渗漏、 —— 耐刺的容器 ;刺伤事故的预防原则 禁止手持锐器随意走动 禁止将针头、手术刀等锐器物徒手传递 禁止将针头等锐器盖帽 使用者必须将用后的锐器放入专用锐器盒内 ;输完了！给病人封管或拔管后到治疗室处理 现在普遍常见的方法。 非常危险！！;手污染; 国内研究者检测了４００名医务人员，其在接触患者污物后未洗手时的手带菌率为１００％。在427份带菌标本中，细菌的构成比依次为金黄色葡萄球菌、真菌、表皮葡萄球菌、八叠球菌、大肠埃希菌、枯草杆菌、变形杆菌、四联球菌、铜绿假单胞菌 ;大量流行病学调查证实，手是医务人员工作中被感染的重要传播媒介，洗手则是阻断传播疾病的关键环节。;手套不能代替洗手。所以取下手套之后也要一定洗手。;空气污染;今后的发展方向;隔离技术：标准预防、空气传播预防、 飞沫传播预防 防护技术：手卫生、口罩、手套、防护镜、防护面罩、防护服、鞋套、防水围裙、帽子;标准预防的核心内容;2.既要防???经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。 3.强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要预防疾病从医务人员传给病人。 ; 标准预防的具体措施; 手消毒方法为： 用快速手消毒剂揉搓双手，或用消毒 剂浸泡双手２分钟;二、戴手套;三、口罩、防护镜和面罩;四、隔离衣、防护服、鞋套;五、污染的医疗仪器设备和 医疗用品的处理; 六：急救需要复苏时，用简易呼吸囊或其他通氧装置代替口对口人工呼吸;七：医疗废物按《医疗废物管理条例》进行无害化处理。;八：物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒。 ;医务人员职业安全三级防护要求; 防护要求： 遵循标准预防 　　　　　 洗手和手消毒;二、加强防护(二级防护) 防护对象： 　　1.进入传染病诊室、留观室、病区　　　　的医务人员 　　2.可能接触病人体液和污染物品的　　　　医、护、技、后勤工作人员 　 3.转运传染病的医务人员和司机 ;防护配备 隔离服：进入传染病区；进行有创操作　　　　 和可能被病人的体液及其他污染物污染的操作 防护镜：可能被病人的体液喷溅的操作 外科口罩：进入传染病区 面罩：必要时 手套：医务人员手部皮肤破损、可能被体液污染的操作 ;三、严密防护(三级防护) 防护对象： 　　 给传染病人进行有创操作，如气管切开、气管插管、吸痰等操作时；为传染病人尸解时。 ;防护要求： 上岗前必须经过严格培训与训练 执行标准预防 洗手和手消毒 ;结束语：; 谢 谢!;9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。8月-218月-21Monday, August 2, 2021 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。16:52:4316:52:4316:528/2/2021 4:52:43 PM 11、越是没有本领的就越加自命不凡。8月-2116:52:4316:52Aug-2102-Aug-21 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。16:5