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— PAGE \* Arabic 1 — 县2021年慢性病综合防治工作总结 县2021年慢性病综合防治工作总结 　　按照自治区xxxx年重点疾控工作安排和县疾控中心xxxx年慢性病综合防治计划，依照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，我中心在区、市业务部门的指导下，在卫健局的领导下，开展以基本公共卫生服务和慢性病综合示范区工作等，现将全年工作总结如下:  　　一、基本公共卫生服务工作   　　（一）居民健康档案管理  　　建立居民健康档案，使国家基本公共卫生服务项目健康运行。居民健康建档是基础，以老年人、慢性病人、严重精神障碍患者等人群为重点，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。截至xxxx年xx月xx日，累计建立电子健康档案xxxxxx份，电子建档率为xx.xx%，建档率已达到基本公共卫生规范要求xx%的指标。档案中有动态记录的档案xxxxxx份，档案动态使用率xx.xx%。  　　（二）高血压、糖尿病患者的随访管理  　　xxxx年管理高血压患者xxxxx人，高血压健康管理率xx.xx%。规范管理高血压xxxxx人（上半年不区分随访方式），规范管理率xx.xx%，血压控制人数xxxxx人，控制率xx.xx%，管理糖尿病患者xxxx人，糖尿病健康管理率xx.xxx%，规范管理糖尿病xxxx人（上半年不