中医学课件：第八章中药.pptx

第八章 中药; 中药药性理论概念 中药治病的基本原理 四气、五味的概念 所表示药物的作用及对临床的指导意义 中药配伍的目的 药物“七情”及各种配伍的意义 用药原则 常用中药的分类、功效及主治 中药的毒性及应用注意事项 升降浮沉、归经的概念 中药的煎服法 常用中药的配伍及某些特殊使用方法;第一节 中药基本知识;中药药性基本理论之一 气与味从不同层面描述了中药的基本性质和特征 对于认识中药的共性和个性，以及指导临床运用均有实际意义;1.四气（四性） 寒、热、温、凉属性是根据药物作用于人体所产生的不同反应和不同疗效而归纳总结出来的 次于 ， 次于 ，寒与凉、温与热只是程度上的不同，并无本质区别 归纳为寒凉与温热两大类 寒凉药 清热 泻火 解毒 寒凉属阴 热性病证 温热药 温里 散寒 助阳 温热属阳 寒性病证 平性 药性较平和，介于温与凉之间 相对的属性，不是绝对概念 仍有偏温、偏凉区别 因此，仍称为四气;2.五味 辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味道 药物味道的反映 对药物作用概括 药物的味与功效有着一定的内在联系 味同的药物 作用也有相近或相同之处 阴阳属性; 味--发散 行气 行血 解表、活血、理气类药物多具有辛味，如生姜、薄荷能发散表邪 橘皮、木香能行气健脾；当归、川芎能行血祛瘀 味--补益 和中 缓急 补虚药多具有甘味，如人参、黄芪能补虚；饴糖、甘草能和中、缓急 味--收敛 固涩 止汗、止泻、止带药多具有酸味，如山茱萸、五味子能涩精 敛汗；五倍子能涩肠止泻 味--燥湿 清泻 祛湿、清热、泻火药多具有苦味，如黄连、黄柏能燥湿而 泻火；大黄能泻下通便 苦还有坚阴的作用，如黄柏、知母用于肾阴亏虚、相火亢盛的痿证 味--软坚 润下 如昆布、海藻能软坚化痰治痰核、瘰疬；芒硝可润燥软坚泻下 味--能渗 能利 渗湿利水 多用于治疗水肿、小便不利等证，如猪苓、茯苓、薏苡仁、通草等 涩味与酸味作用相似，收敛固涩，常用于虚汗、久 泻、遗精等证，如海螵蛸、芡实等;药物在体内不同的作用趋向 它是与疾病所表现出的趋势相对而言;升降浮沉与药物的气味厚薄、质地轻重有关 升浮 凡味属辛、甘、淡，气属温热 质地为 花、叶、皮、枝的药物 沉降 凡味属苦、酸、咸，气属寒凉 质地为种子、果实、矿物、贝壳的药物 药物的升降浮沉可以改变----炮制与配伍 酒炒则 升 姜炒则 散 醋炒则收敛 盐炒则下行;; 药物功效的定位概念，对机体某部位的选择性 对某些脏腑、经络的病变产生明显作用，而对其他脏腑、经络的作用较小或没有作用 对药效作用部位的说明 药物归经不同，治疗作用也就不同 掌握药物的归经，使临床用药更具针对性 对咳嗽、胸痛、咽喉肿痛 等肺经病变 桔梗、杏仁等归肺经的药物 对胁肋胀痛、乳房胀痛、疝痛等肝经病变 柴胡、青皮等归肝经的药物;四气五味 寒热属性和治疗作用 升降浮沉 作用趋向 归经理论 作用部位与病变所在脏腑、经络之间的联系;（广义）各种药物的偏性 作为一切药物的总称。毒性反映了中药的偏性和治病功能，所以毒性具有普遍性 （狭义）药物对人体的伤害性,毒药是特指容易引起毒性反应的药物 中药治病，就是利用药物的偏性（毒性），调整人体阴阳的偏性（阴阳盛衰），从而使阴阳恢复相对的平衡 合理利用药物的偏性，发挥治疗作用，使用不当则对机体产生某种损 害，即现代医学的“不良反应” 有毒、大毒、小毒，多指该药具有一定毒性或副作用 认识药物有无毒性或毒性之强弱，有利于了解药物作用的缓峻，从而选用适当的药物和确定剂量 并通过必要的炮制、配伍等方法来减轻或消除不良作用，保证用药安全;药物的配伍 禁忌 剂量 用法;配伍 根据病情的需要和药物的性能，有选择地将两种以上药物