中医学课件：2-2藏象五脏.ppt

脾运化水谷的一般过程示意图 ? 食物──胃 ┌脾气散精，上归于肺 │食 │ │糜 中央土│ │ 水谷之精 ┌─┐ 灌四旁│浊气归心，淫精于脉 小肠──────┤脾├─────┤ │食 └─┘ 为胃行 │ │物 其津液 │散精于肝，淫气于筋 │残 │ │渣 │ │ └肾受脏腑之精而藏之 大肠 │粪 │便 │ 体外 （2）运化水液：吸收、转输水精， 调节水液代谢（掌握） 。 ①脾气转输，上输于肺，宣发肃降，布散全身； ②水液代谢枢纽 上行水液依赖于脾上输于肺 下行水液依赖于脾下输于肾 赖肾之气化，清者上输，浊者形成尿液 宣发至皮毛，形成汗液 病理变化（理解） 内经原文（了解） “诸湿肿满，皆属于脾” 及其他脾失健运的临床表现 脾运化水液的一般过程示意图 ? 游溢精气 清中之清 水饮──胃──────┐ ┌─── 头面诸窍 │ │ │宣发 全身皮毛 │ ┌──┐ 散精（津液） │ 肌肉腠理 小肠────┤ 脾 ├───────肺 │清 └┬─┘ │ │浊 │ 清中之浊│肃降 │ │ │ 大肠 │ 其它藏府 │ │ │ │肃降 │ 浊中之清 │ └─────────肾 │ 之浊│尿 │ 膀胱 运化食物与运化水液的关系： 运化功能的两个方面，同时进行。 脾为“后天之本”、“气血生化之源” 百病皆由脾胃衰而生也 2.主统血 统摄、控制血液在脉中正常运行而不溢出脉外的功能。 生理机理（掌握）： 脾气健运则气血生化有源，气能摄血，故脾可统血 病理（理解）－－脾不统血 便血、尿血、崩漏、肌衄 阴道出血 皮下出血 下部出血多见 （二）生理特性 1.脾气主升--脾气的运动特点，以上升为主 （1）升清（掌握） 上输水谷精微于心、肺，化生气血以濡养全身 “脾宜升则健，胃宜降为和” －－清，叶桂 病理（理解）－－脾不升清 清气不升反降 清气不升 精气下泄 浊气不降 （2）升举内脏（掌握） 维持内脏位置相对稳定，防止下垂 病理（理解）－－中气下陷 又名“阴挺” 又名“直肠脱垂” （二）生理特性 2.喜燥恶湿 “脾燥则升” （了解） －－吴达《医学求是》 健脾益气药物温燥多见 白术、薏苡仁等。 病理（了解）－－湿邪困脾 湿邪困遏脾气，致使脾气不升 （三）与形、窍、志、液、时的关系 1、在体合肉，主四肢 生理：脾之运化与肌肉充养 及其功能的正常发挥密切相关 病理（理解）：脾失健运