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2015年内科学主治医师考试题库(相关专业技术知识) 2015年内科学主治医师考试题库(相关专业技术知识) PAGE / NUMPAGES 2015年内科学主治医师考试题库(相关专业技术知识) 2015 年科学主治医师考试题库（有关专业知识） 一、 A1 型题：每一道考试题下边有 A、B、C、D、 E 五个备选答案。请从中选择一个最正确答案，并在答题卡大将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、下边哪项不是诊疗窦性心动过缓的必要心电图指标 A．心室率小于 60 次/ 分 B． P 波在 aVR倒置 C． P 波在Ⅱ、 aVF 直立 D． QRS波群间期≤ 0.11 秒 E． P-R 间期≥ 0.12 秒 正确答案 : D 答案分析： 成人窦性心律的频次低于 60 次 / 分，称为窦性心动过缓，心电图显示窦性 P 波， P 波速率低于每分钟 60 次， P-R 间期大于 0.12 秒。窦性 P 波要求 P 波在Ⅱ、 aVF直立， 在 aVR倒置。 2、下边哪一种病变可致使患者体检发现颈动脉异样搏动 A．缩窄型心包炎 B．急性右心室心肌梗死 C．甲状腺功能亢进 D．预激综合征 E．二尖瓣封闭不全 正确答案 : C 3、对于缩短性心力弱竭，下边哪一种提法不正确 A．缩短末期心室容量增大 B．射血分数降低 C．代偿性心肌肥厚 D．心脏扩大 E．心排血量降落 正确答案 : A 答案分析： 心力弱竭包含缩短功能阻碍和舒功能阻碍，缩短性心力弱竭分为代偿期与失 代偿期，代偿期缩短末期容量无变化，而失代偿期的表现为： 左心室增大、 左心室缩短末期 容量增添及 lvef ≤ 40%。有基础心脏病的病史、症状及体征。 4、亚急性感染性心膜炎，主要致病菌是 A． D 族链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．草绿色链球菌 D．革兰阴性菌 E．真菌 正确答案 : C 答案分析： 临床上感染性心膜炎的致病菌主要为链球菌 ( 占 65%)和葡萄球菌 ( 占 25%)。急 性者主要为金黄色葡萄球菌； 亚急性者为草绿色链球菌最常有， 其次为 D 族链球菌。 革兰阴 性菌及真菌为少见致病菌。 5、急性心肌梗死时出现高危性室性期前缩短，治疗首选 A．利多卡因 B．美西律 ( 慢心律 ) C．胺碘酮 ( 乙胺碘呋酮 ) D．丙吡胺 ( 双异丙吡胺 ) E．普鲁卡因胺 ( 普鲁卡因酰胺 ) 正确答案 : A 答案分析： 急性心梗后 24h 患者有很高的原发室颤的发生率，当出现高危室性期前缩短 时，应静注利多卡因，利多卡因无效时改用普鲁卡因胺。 近期研究发现，急性心肌梗死初期 出现窦性心动过速或室性期前缩短，静注 8 受体阻滞药能够有效减少室颤的发生。 6、有关淤血性肝硬化，哪项说法不正确 A．常由右心功能衰竭惹起 B． Budd-Chiari 综合征亦可惹起 C．其发生的主要原由为循环阻碍 D．主要表现为肝大及腹水 E．无肝功能异样 正确答案 : E 答案分析： 因为慢性充血性心力弱竭、缩窄性心包炎等使肝脏长久淤血和缺氧，最后形成肝硬化。 Budd-Chiari 综合征因肝静脉慢性堵塞造成长久肝淤血，也发生与心源性同样的 肝硬化。临床表现同其余原由所致的肝硬化。血清酶学检查常有 ALT、 AST高升。肝硬化肝 脾的大小和硬度随病情的早晚而不一样。初期肝大、表面圆滑、中等硬度。后期减小、坚硬、表面结节状不平。 7、诊疗天生心血管病与心脏瓣膜病最靠谱与有价值的检查方法是 A．心电图 B．胸部 X线检查 C．动向心电图 D．超声心动图 E．胸部 CT 正确答案 : D 答案分析： 心电图及动向心电图是常用的诊疗心血管疾病的检查方法，但对鉴识病因无 特别性； 胸部 X 线检查经过对心脏外形、 肺部血管影等对诊疗心脏病起必定的作用， 但敏感 性及特异性均不足；胸部 CT检查，特别是现代超高速 CT(EBCT)的应用，大大增添了对诊疗先芥蒂及瓣膜病的临床意义；但当前临床上采纳最宽泛、价值最高的还是超声心动图检查。 8、哮喘发病体制中，下边哪项是错误的 A． cAMP水平上涨 B． cGMP水平上涨 C．β受体功能低下 D．α受体喜悦 E．β物质增加 正确答案 : A 9、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是 A．腹水涂片法 B．腹水浓缩涂片法 C．细菌培育法 D．动物接种法 E．以上都不是 正确答案 : D 答案分析： 结核性腹膜炎一般细菌培育为阴性，结核分枝杆菌培育的阳性率很低，腹水动物接种阳性率可达 50%以上，但时间较长。 10、下边哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变 A．纤维组织增生 B．肝细胞变性坏死 C．不一样程度的炎性细胞浸润 D．重生结节及假小叶形成 E．重生细胞摆列成胆怯管样构造 正确答案 : D 答案分析： 肝硬化的组织学改变是正常肝小叶构造