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产后出血的处理流程图 (2016)
积极处理第三产程
产后 2h 出血> 400 ml 预警线: 一级急救处理
1 求助 2 建立两条可靠的静脉通道 3
吸氧 4 监测生命体征及尿量 5 查血
常规、凝血功能、交叉配血 6 积极
寻找病因并处理
出血量 500— 1500ml 处理线: 二级急救处理
病因治疗
抗休克治 宫缩乏力 产道损伤 胎盘因素 凝血功能障
疗 碍
1 扩容 2 吸氧 3 监 1 按摩子宫 2 使用 1 缝合损 人工 补充凝血因子
测出血量、 生命体 宫缩剂 3 宫腔水 伤 2 清除 剥离 新鲜冰冻血浆或冷
征和尿量、 血氧饱 囊或纱条填塞 4 直径> 胎盘 沉淀
和度、生化指标等 B― Lynch 及其它子 3cm 血肿 及刮 凝血酶原复合物、
宫缝合术 5 子宫 恢复子宫 宫等 血小板等
血管结扎 解剖位置
出血量> 1500ml
危重线: 三级急救处理
精选
1 积极抗休克和病因治疗 2 呼吸管理 3 容量管理
4 DIC 的治疗 5 使用血管活性药物 6 纠正酸中毒
7 应用抗生素 8 必要时子宫动脉栓塞或子宫切除术
9 重要脏器功能保护:心、肝、肺、肾等 10 重症监护:
麻醉科、血液科、 ICU 等
预警线: 一级急救处理
精选
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