高血压流行病学调查.pptxVIP

中国高血压流行病及防治;出血性卒中 非出血性华中 （11个研究,60750名患者,404个事件） （11个研究,60750名患者,494个事件）;CHD和舒张压;年龄35— 74岁的卒中和冠心病的发病率和死亡率 一选自 Sino-MONICA;中国高血压的现状和流行趋势;中国的高血压三率（95年）;美国70-90年代高血压三率;中国心血管疾病面临的问题;估计在人群舒张压降低3 mmHg可在2020 年减少的死亡(000s);结论和建议;降压治疗带来的益处;抗高血压治疗的随机试验概述;治疗单纯收缩期高血压的收益;/ NS / GHT试验;糖尿病患者严格控制血压 得到显著益处;积极控制血糖和严格控制血压 对糖尿病远期预后的影响;中国高血压防治指南 (1999);指南的目的;中国高血压防治指南的核心 是危险因素及危险分层;高血压患者临床评价;30;诊所血压测量规范;诊所血压测量规范;血压水平的定义和分类;用于危险性分层的危险因素;o 1-------1-------■- SBP 100 110 120 DBP 54 62 70;危险因素in：糖尿病 影响心血管预后的因素;综合危险因素对心血管发病的影响;冠心病相对危险性计算（男）;冠心病相对危险性计算（男）;冠心病相对危险性计算（男）;靶器官损害;并存的临床情况;心血管危险水平分层;危险性 分层 低危 中危 高危 很高危;实验室常规检查指标;降压治疗的实施过程;非药物治疗措施;对病人评估及监测程序;一线降压药物;在高血压的一线用药时应注意;不同类型降压药的优先治疗指征;降压药物治疗原则 匕从低剂量开始治疗,逐步递增剂量 匕最好使用长效降压药,每日给药一次 匕采用两种或两种以上合理的联合治疗方案;推荐的降压联合治疗方案;特殊人群高血压的药物治疗 一、老年高血压 ■钙拮抗剂（二氢毗。及尼群地平） ■利尿剂 ■ ACEI ■ 0-阻滞剂;二、妊娠高血压;三、高血压合并脑血管病（慢性） ■钙拮抗剂:（长效二氢毗■等） ■利尿齐U ■ ACEI;四、冠心病: ■。阻滞剂 ■ ACEI ■二氢毗嚏及非二氢毗肥的钙拮抗剂;五、高血压合并心力衰竭治疗;7T＞咼血压合并糖尿病 血压应控制在130/85mmHg下 ■ ACE/, ARB （不能耐受ACEI） ■以-1受体阻滞剂 ■钙拮抗剂 ■小剂量利尿剂;七、高血压肾脏损害 高血压控制在125/75mmHg ■ ACEI ■ ACE/+钙拮抗剂;长期治疗随访实施过???;血压控制目标值;高血压的社区防治;现场测量;高血压相关知识;表2门诊高血压患者危险度分级(%);表10不同年龄人群 认为应定期测血压的比率(%) 年龄调查人数认为应规律测量血压人数__r 35- 2441 1150 47 45- 2509 1799 72 55- 2422 1895 78 65- 2331 1760 76 合计 9703 6604 68;表4不同危险程度高血压患者 药物治疗率(%)