心包疾病幻灯.pptxVIP

七、心包;由心包腔拉岀的心脏:;上盟齢盼 ISupffior vena cavnl;概况;第一节 急性心包炎 (Acute pericarditis);■f急性非特异性 感染：病毒、细菌、真菌等 f 自身免疫性：风湿热、系统性红斑狼疮等 専,肿瘤：原发性、继发性 ,三疾“代谢疾病：尿毒症、痛风 6. 物理因素：外伤、放射性 7. 邻近器官疾病：急性心梗、胸膜炎等;病理解剖 炎症反应的范围和特征随病因而异，扃限性/弥漫;病理生理 一，急速/量大T心包腔压力t，心室舒张受限 —心室舒张期充盈I 一心搏量I, VBP T、心肌收缩f、HR f、小A收缩等， ■弋偿：代偿衰竭■ BP 1、心排量I I循环衰 .竭休克，心包填塞； 心包填塞时，深吸气脉搏明显I /消失一奇脉，机 制： A、 胸腔内负压肺血管容量明显I -LV#张期充盈 -I -心搏量I , B、 RV充盈，体积增大-VS向后移位-LV容积1, C、 膈下降牵扯紧张的心包一心包腔压力］-LV 充盈I -心搏量I。;本图表示一纤维素 性心包炎的形态。 许多淡红色弯弯曲 曲的呈丝线状的物 质为纤维蛋白的沉 积物，它们从心外 膜表面一直延伸到 黄色分泌液中。这 类心包炎是肾衰性 尿毒症、心肌梗塞 以及急性风湿性心 脏炎的表现。 \;A;仏微镜下可见： 心包鬲表面沉 积的淡红纤维 素向外延伸。 并有炎症存在。;临床表现一纤维蛋白，