医科大学外科护理学简答题及答案.docxVIP

专升本外科简答 低血容量性休克病人最主要的护理问题是什么？据此谈谈首要的护理措施。最主要的护理问题是体液不足，与大量失血、失液有关。 首要的护理措施：迅速补充血容量，维持体液平衡。 （1）建立静脉通路（ 2）合理补液（ 3）观察病情变化（ 4）准确记录出入量（5）动态监测尿量与尿比重 针对休克病人如何迅速补充血容量，维持体液平衡？ 建立静脉通：迅速建立两条以上静脉输液通道，大量快速补液（除心源性休克外） 合理补液：根据心肺功能 .失血.失液量.血压及CPT值调整输液量和速度 观察病情变化：定时监测脉搏、呼吸、血压及 CPT变化，并观察病人的意识、面唇 、面唇色泽、肢端皮肤颜色、温度、及尿量变