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送给临床小白——呼吸机模式及参数设置图文详解 送给临床小白——呼吸机模式及参数设置图文详解 PAGE / NUMPAGES 送给临床小白——呼吸机模式及参数设置图文详解 送给临床小白——呼吸机模式及参数设置图文详解 让我们一同来学习下相关呼吸机应用方面的知识吧。作 者｜ YOLO 根源｜医学界呼吸频道 在临床工作中，呼吸机的使用愈来愈遇到重视，让我们一同 来学习下相关呼吸机应用方面的知识吧。 这里以 MAQUET 呼吸机 (Servo-i) 为例说明。我们先从基础 的下手，看看呼吸机显示屏上让人头晕眼花的各个参数是什 么含义吧。 1 参数观点篇■ 呼吸频次 呼吸频次在呼吸机上显示为 Respiratory Rate （RR ）或 Respiratory frequency （ RF ）。■ 潮肚量 潮肚量在呼吸机上显示为 Tidal Volume （ TV ）。是指呼吸机 每次向患者输送的气体量，设定值为 6-8 ml/kg 。图中 VTi 指吸入潮肚量， VTe 指呼出潮肚量 ■ 每分通肚量 每分通肚量在呼吸机上显示为 Minute Volume (MV) 吸机每分钟向患者输送的气体量。 MV=RR× TV。■  ，是指呼 氧浓度 氧浓度在呼吸机上显示为  O2 (Conc)  ，是指呼吸机输出的气 体中氧气的百分比。氧浓度要保证患者  SpO2 gt;96%  ，并 且要大于 21% （空气中的氧浓度） 。■ 呼气末正压 呼气末正压在呼吸机上显示为 PEEP （ positive end expiratory pressure ）。是指呼气末气道内保持高于大气压的 水平，能防备肺泡塌陷， 促使氧合。一般的设定值为 5cmH2O 。 ■ 气道峰压 气道峰压在呼吸机上显示为 P-Peak (Peak Inspiratory Pressure ) ，反响的是人体气道压力和肺的适应性，气道压 力越高，肺的适应性越差， P-Peak 越大。 2 通气模式篇 大概分为控制通气模式（ CV ），支持通气模式（ SV ），最后 是联合通气模式。 ■ 控制性通气 是指患者无自主呼吸或自主呼吸极弱，呼吸（几乎）完整由 呼吸机控制。控制通气模式分为容量控制（ VCV ），压力控 制（ PCV ），和压力调理容量控制（ PRVC ）。 ·容量控制呼吸过程中潮肚量为定值。常用到的参数有吸气 时间（ Insp. time ） =0.1-5s ，吸呼时比（ I：E ） ≤ 1：2；吸 气暂停时间（ Pause time ）=0-30% 或 0-1.5s ；压力上涨时 间（ Inspiratory Rise Time ） （成人）或 婴 少儿；触发模式中压力触发的设定值（ Trigg. Pressure ）= -20-0 触发模式中流量触发的设定值 （Trigg. Pressure ）＞ 0； 临床上不一样的呼吸机对容量控制有不一样的别称，在这里列举 几种以方便大家辨别 IPPV/CMV?VCV-A/C?Volume A/C?VC-CMV?VC-AC ·压力控制呼吸过程中通气压力为定值。 PCV 多用于重生儿、 婴儿及 ARDS 或 COPD 惹起的呼吸衰竭，严重通气 /血流比 值失调患者。常用到的参数有 高于 PEEP 压力控制（ PC above PEEP ） =0-120mmH2O （成人）或 0-80mmH2O （婴少儿） 压力控制别称： ?P-CMV?PCV-A/C?Pressure A/C · 压力调理容量控制 PRVC 是联合容量控制 (VC) 和压力控 制(PC) 通气模式长处的一种智能化模式。它能够负气道压尽可能降低，以减少正压机械通气的气压损害。 压力调理容量控制别称： ?Adaptive Pressure Ventilation CMV?PRVC A/C?Autoflow?Volume Control Plus (VC ) ■ 支持通气 ·压力支持通气 是指患者存在自主呼吸时，呼吸机给病人补一口气，让气道 压力达到预设的目标值，有益于患者呼吸机疲惫的恢复。常 用到的参数有压力支持通气别称 ?Assisted Spontaneous Breathing?Spontaneous Mode?Pressure Support Ventilation · 容量支持通气 病人自主呼气启动呼吸机后，呼吸机能够在每一次通气过程 中自主测定胸 /肺适应性和通气频次， 依据自主呼吸能力的情 况，自主调理下一次通气的支持水平，使自主呼吸时通肚量 稳固在预调每分钟通肚量之上，能够减少机械性肺损害，病 人更舒坦， 缩短呼吸机的撤退时间。 常用到的参数有· 神经调理协助呼吸模式 NAVANAVA 以膈肌电活动 （ Edi