树立危机意识、防患医疗纠纷.ppt

树立危机意识 防范医疗纠纷 匡 建 铭 2009年5月16日于北京 ; 可怕的流行语 “要想富，做手术、做完手术告大夫，开口要个几百万，能拿几万算几万”。 （举 例）; 昔日的溢美之词怎么就不能耳闻了？ “悬壶济世” “再生父母” “救命恩人” “白衣天使”; 数据与例证 1、中国医师协会2004年《医患关系调查报告》显示，将近74.29%的医师认为自己的合法权益不能得到保护。 2、47.35%和13.28%的医师认为当前执业环境“较差”和“极为恶劣”。 3、医院平均每年发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5.42起，打伤医师5人。 4、单起医疗纠纷最高赔付额度139万元，内部协调最高赔付为60万元，平均每起赔付额为10.81万元。 5、医疗纠纷发生率高，而仅有18%被认为医疗事故。 6、发生医疗纠纷后，有七成多的病人及家属曾发生扰乱医院正常秩序的过激行为，其中43.86%发展成打砸医院,对医院设施造成直接破坏. ; 另据各地区卫生部门《医患关系调研》的最新统计显示： 北京市近三年间共发生殴打医务人员事件502起，影响医院正常诊疗秩序事件1567起，导致数十位医护人员伤残。 湖南省近三年间，全省发生医疗纠纷1110起，发生围攻医院、殴打医务人员事件568起，有398名医务人员被打伤，32人致残，在医院陈尸事件179起。 湖北省近三年间，有596名卫生行政人员和医务人员被打，其中158人被打成重伤，1名医务人员遭毁容，4人被杀害，仅省附属医院就发生了近百起群体围攻医院的事件。; 深 圳 山 厦 医 院 事 件; 钢盔是医患关系恶化的符号; 福 建 省 中 医 院 事 件;医患之间缺乏友情沟通;; 究 其 原 因？？？; 一、体 制 因 素 1、医疗资源总体不足： 占全球人口22%的中国医疗资源仅为全球的2%。 2、医疗资源分布不均： 80%的医疗资源集中在城市，20%的医疗资源在农村。 3、医疗保障覆盖面小 ：44.8%的城镇人口的79.1%的农村人口没有医疗保障。 4、医疗费用上涨过快 ： 近八年来，门诊和住院费用平均增长13%和11%，高于人均??入的增长幅度。 5、政府对医疗的投入不足： 2002年医疗费用约60%靠居民自费，25%由集体负担，政府投入仅占15%。 ; ★ 《2000年世界卫生报告》：对192个成员国进行评比，中国排名第188位，倒数第4位。 ★与亚洲其他国家相较，中国政府卫生支出占卫生总支出17%，印度政府卫生支出21.3%，韩国政府卫生支出52%，日本政府卫生支出82.3%。 ★1998年各国自费卫生支出的比例，中国为61.2%，泰国为38.6%，波兰为34.6%。 ; 二、医 方 因 素 1、举证倒置制度： 出现“防御性医疗”，就医成本加大，医患矛盾更为激烈。 2、医生压力大，情绪低落： “打工仔”心态，缺乏归属感。 3、医学的过度自然化： 只懂“看病”，不懂“关心人”。 4、分配机制不合理： “大锅饭，平均主义”。 5、社会效益与经济效益的平衡。“义”“利”“鸡”“狗” 6、医风医德： “收红包、拿回扣”。;三、患 方 因 素 1、医疗信息不对称。 2、消费者维权意识日益高涨。 3、患者健康意识加强，对疗效预期高。 4、患者对医疗过程参与意识加强。 5、“就医感受”对医疗满意度的影响。 6、医疗的直接和间接服务对象。 7、医疗质量不高。 8、故意找茬，制造医闹。; 四、媒体因素 1、现代信息社会中，媒体在塑造公众价值观念、强化公众意识、反映和引导社会舆论等诸多方面发挥了巨大的作用。当前某些媒体过度强调患方的弱势地位，放大了医生收红包拿回扣现象，对医方冲突起到了推波助澜的作用。 2、多数医院不善于与媒体打交道。; 有效防范医疗纠纷 的思考与对策！！！; 一、建立医患关系投诉管理系统 如何看待患者投诉？ 投诉是金！！！ ; 投诉能告诉医院？？ ★哪些地方出了问题 ★哪些是薄弱环节 ★什么地方没能满足病人的期望 ★哪些地方对手比我们强………… ; 投诉的原因 1、对医疗结果不满，主要涉及技术性服务。 2、对医疗过程不满，主要涉及人文性服务。;