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腰痛病临床路径 腰痛病临床路径 PAGE / NUMPAGES 腰痛病临床路径 腰痛病 中医临床路径探讨 一、腰痛病中医临床路径标准住院流程 〔一〕适用对象。 1、第一诊断为腰痛病〔腰椎间盘突出症〕 〔 TCD编码为： BNS150 ICD10 编码为： M51.202 腰椎间盘突出症 〕； 2、患者同意接受该方案治疗。 〔二〕诊断依据。 诊断标准根据国家中医药管理局 “十一五〞重点专科腰痛病〔腰椎间盘突出症〕诊疗方案相关诊断依据拟订〔见附件〕 。 中医诊断标准【?中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准?〔 ZY／T001.1-94 〕】 1、有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大局部患者在发病前有慢性腰痛史。 2、常发于青壮年。 3、腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加〔如咳嗽、喷嚏〕时疼痛加重。 4、脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。 5、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，拇指背伸力减弱。 6、X 线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。 CT或 MRI 检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 中医证候分类标准【?中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准?〔 ZY／T001.1-94 〕】 1、血瘀证：腰腿痛如刺，痛有