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PAGE 1 PAGE 1 上海铁路局医疗保险风险管理 一、引言 2021年路局补充医疗保险系统又与路局工会“三不让”合并，实行了一体化管理。应当说上海铁路局职工的医疗保障待遇水平已经得到了很大提高。但同时我们也留意到，经过几年的运作，各统筹地区补充医疗保险的支出在逐年提高，有的统筹地区的甚至消灭了赤字，支出的不断增长给补充医保基金的运作和管理带来了难度。究其缘由，一是随着补充医保政策宣扬的不断加强，了解补充医保政策的职工越来越多，也就有越来越多的职工享受补充医保政策，这是正常的消费增长。二则有相当一部分缘由是由于医疗机构和职工基于自身利益的非理性消费而形成的医疗费用的增