《外科学》门静脉高压症.ppt

ppt课件 ppt课件 腹水的表现 ppt课件 诊断 病史（肝炎或血吸虫病） 三个主要临床表现：脾肿大和脾功能亢进、呕血或黑便、腹水 由于个体反应的差异和病程的不同，三个主要临床表现有时仅出现一二个方面 辅助检查：血象、肝功能、食管吞钡、B超 CT、MRI和门静脉造影 ppt课件 实验室检查与影像学表现 血液学检查：白细胞、血小板、或红细胞减少 食管X线吞钡检查：虫蚀状、蚯蚓样、串珠状改变 胃镜检查 B超和多普勒超声：脾肿大、腹水、门静脉内径增宽 CT、MRI和门静脉造影 ppt课件 内镜检查 ppt课件 超声检查 ppt课件 血管造影检查 ppt课件 肝功能评级（Child分级） A B C 胆红素（mg%） ＜2 2-3 ＞3 白蛋白（g%） ＞3.5 3-3.5 ＜3 腹水 无 少量 大量 脑病 无 无 有 营养 极好 好 消瘦 ppt课件 治疗 腹水 ? 无有效外科治疗 （肝移植） 脾肿大、脾功能亢进 ? 视肝功能情况 可单纯脾切除 食道胃底曲张静脉破裂出血 ? 本章讨论重点 ppt课件 食管胃底曲张静脉大出血的治疗 非手术治疗： 抗休