中医医院清洁手术调查分析.docxVIP

PAGE 1 PAGE 1 中医医院清洁手术调查分析 抗菌药物使用疗程９８例清洁手术患者，预防使用抗菌药物使用疗程≤２４ｈ的病例数为４例，合格率为４．１２％。见表３。联合用药状况９８例清洁手术患者，单一用药９６例，占９７．９６％；二联用药２例，占２．０４％，为头孢呋辛＋甲硝唑。 清洁手术预防使用抗菌药物比例高依据《抗菌药物临床应用指导原则》：清洁手术手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物。２０１１年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求，清洁手术预防使用抗菌药物比例＜３０．００％。而本次调查结果显示，９８例清洁手术患者全部预防使用了抗菌药物，比例为１００．００％，远远超过了标准。预防用药对预防术后感染无乐观意义。合理应用抗菌药物可以削减术后感染，不合理应用不仅起不到预防作用，而且会造成菌群失调，增加患者的经济负担和住院时间，增加耐药菌感染的危急［１］。  清洁手术预防使用抗菌药物选择不合理依据卫生部办公厅《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发［２００９］３８号）文件［２］，对具有预防使用抗菌药物指征的参照《常见手术预防用抗菌药物体表面》选用抗菌药物。甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟疝手术预防用抗菌药物选择第一代头孢菌素，对β－内酰胺类抗菌药物过敏者可选用克林霉素预防葡萄球菌属、链球菌属感染。本次调查的９８例清洁手术患者中有６例预防使用抗菌药