辩证施护原则与方法.ppt

* * * 辨证施护原则与方法 一、辩证施护的原则 二、辨证施护的方法 辩证施护 辩证论治→辩证施护 症：疾病的外在表现，症状，如咳嗽、失眠等，独立的现象。 征：体征 证:疾病发展过程中，某一阶段的病理概括。 包括病因（风寒、风热等），病位（表、里、某脏，某腑等）和邪正关系（虚，实等），反映了疾病该阶段病理变化的全面情况。 辩证与施护是疾病护理过程中相互联系，不可分割的两个方面，是理论和实践相结合的体现。 辩证：实施护理措施的前提和依据 施护：辩证的目的，是指导临床各科 开展中医病症护理的基本法则。 从整体观出发，运用中医理论，将四诊所 收集的有关资料进行综合分析，判断疾病 的病因，病变部位、性质、邪正盛衰等情 况，以及各种病变间的关系，从而制定相 应的辩证原则与方法。 辩证施护的原则 一、护病求本 二、标本缓急 三、调整阴阳 四、扶正祛邪 五、同病异护与异病同护 六、三因制宜 一、护病求本 （一）正治法与反治法 — —逆治与逆护法 指疾病的本质和现象相一致的情况下， 逆其症候性质而治疗护理的一种常用 法则。 寒者热之 热者寒之 虚则补之 实则泻之 二、反治与反护法 — —从治与从护法 疾病的征象与本质不相一致甚至 相反情况下的治护方法，即顺从 疾病的现象而治护的方法。 热因热用 寒因寒用 塞因塞用 通因通用 反治与反护法 — —热因热用 --采用热性药物、温性护理法治疗护理 具有假热症状的病症（真寒假热证）。 反治与反护法 — —寒因寒用 --采用寒性药物，寒凉护理法治疗护理 具有假寒症状的病症（真热假寒证）。 例如：病人身大热，口大渴，大汗出，脉洪大，四肢厥冷。其中四肢逆冷是假寒，余证是真热。 反治与反护法 --塞因塞用：采用补益药物和护理方法治疗护理因虚而闭塞不同的真虚假实证。 --通因通用：采用通利药物和护理方法治疗护理具有实热通泻的真实假虚证。 如食积腹痛，泻下不畅及膀胱湿热所致尿急，尿频，尿痛病症之类。 二、标本缓急 *急则护治其标法 当标病甚急，成为主要矛盾，如不及时解决就要危及生命，或影 响本病的治疗时，必须采取紧急措施先治其标。（如出血止血） *缓则护治其本法 在疾病缓和的情况下，从本质上着手治疗护理。（如慢性胃炎） *标本同护治法 当标本同时俱急时，则标本兼顾，采用标本同护治法。（如肺炎合并感冒） 三、调整阴阳 --损其偏盛 损其有余是针对阴或阳的一方过盛有余的病症，采用“损其有余”的治疗护理方法。如阳热亢盛的实热证，用“热者寒之”的方法，以清泻其阳热；阴寒内盛的实寒证，用“寒者热之”的方法，以温散其阴寒。 --补其偏衰 针对阴或阳一方虚损不足的病症，采用“补其偏衰”的治疗护理方法。如阴虚的病人常表现为虚热证，则应给予滋阴制阳的治疗护理方法。在阴阳偏盛偏衰的疾病过程中，一方的偏盛偏衰，可导致另一方的相对有余或不足，因此在损其有余、补其不足的同时，还要兼顾另一方面，以免造成新的失衡。 四、扶正祛邪 扶正：（以祛邪） 采用扶助正气的药物或其他疗法→增强体质，提高机体抗病能力→达到 战胜疾病，恢复健康。 适用原则：正虚为主的病症 扶正护理措施：益气、养血、滋阴、助阳 ☆祛邪（以安正） 采用攻泻、驱邪的药物或其他疗法→祛除病邪→达到邪去正复。 适用原则：邪实为主的病症。 祛