执业医师考试经典试题(消化系统及泌尿).pdfVIP

考试试题（ 200 题） 综合复习题 (A1 型题 5) 一、 A1 型题：每一道试题下面有 A 、B 、C、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．男性， 42 岁。大量饮酒 8 小时后出现上腹痛，弯腰体位可减轻。左上腹压痛。最可能的诊断是 A ．急性胆囊炎 B ．急性胰腺炎 C ．急性胃肠炎 D ．急性胃炎 E．急性肠梗阻 2．门静脉高压症最危险的并发症是 A ．肝昏迷 B ．白细胞、血小板减少症 C．顽固性腹腔积液 D ．食管、胃底静脉曲张破裂出血 E ．黄疸 3．男性， 45 岁。间断上腹痛 3 年，加重 2 个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性，其治疗 方案首选 A ．黏膜保护剂治疗， 6 周复查胃镜 B ．质子泵阻滞剂 +黏膜保护剂治疗， 4 周复查胃镜 C ．抗幽门螺杆菌治疗 +质子泵阻滞剂治疗， 6 周复查胃镜 D ．抗幽门螺杆菌治疗， 2 周复查胃镜 E．H 受体拮抗剂治疗， 6 周复查胃镜 4 ．女， 38 岁。肝硬化腹水患者， 1 周来低热，腹部隐痛，腹水明显增多，血白细胞 11× 10/L ，中性粒细 胞 0．80 ，查体时应重点注意的体征是 A ．蜘蛛痣及肝掌 B ．腹壁静脉曲张 C ．脾肿大 D ．腹部压痛及反跳痛 E．腹部移动性浊音阳性 5．肝硬化代偿期可出现 A ．出血倾向和贫血 B．腹水 C ．食道静脉曲张 D ．肝脏缩小 E．脾脏肿大 6．胆囊结石临床表现各异，主要取决于 A ．结石的大小、部位、是否梗阻、有无感染 B ．结石的大小及部位，嵌顿与否 C ．进油腻食物后 D ．体位的改变或静卧状态 E ．结石嵌于胆囊颈部 7．胃酸多、餐后腹痛、呕宿食，最可能的诊断是 A ．胃小弯溃疡 B ．十二指肠微球部溃疡 C ．幽门管溃疡 D ．糜烂性胃炎 E．Zollinger-Ellison 综合征 8．消化性溃疡并发大出血时 A ．面色苍白，尿少，血压下降 B ．恶心呕吐，反酸 C ．餐后上腹疼痛，呕吐量大，含隔夜宿食 D ．腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性 E ．突然全腹剧痛，腹肌紧张，肝浊音界消失 9．急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是 A ．输液、输血维持有效血容量 B ．纠正代谢性酸中毒 C．静脉滴入大量抗生素 D ．胆道减压引流手术 E．急诊行胆囊切除术 10．对肝硬化诊断有确诊价值的检查是 A ．X 线钡餐检查 B ．腹部 B 超 C ．胃镜检查 D ．腹腔镜检查 +活检 11．肠结核的好发部位是 A ．空肠 B ．回肠 C ．回盲部 D ．横结肠 E．十二指肠 12．男性， 62 岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿 2 日，出现气促、全身水 肿、血压 180 ／92mmHg ，心率 120 次／分，听诊闻及两肺下布满细湿啰音，查血钾 6 ．9mmol ／L， BUN25 ．2mmol ／L ，肌酐 577 μmol ／L ，目前应采取的最有效治疗手段是 A ．口服甘露醇或硫酸镁导泻 B ．控制入液量，停止补钾 C ．及时紧急透析 D ．袢利尿剂静脉注射 E．静脉甘露醇利尿 13．乳果糖对于肝性脑病的治疗作用是 A ．消除诱因 B ．减少氨的形成和吸收 C．降低血氨、促进氨的代谢清除 D ．抑制假神经递质的形成 E．抑制肠道细菌过度生长 14．影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括 A ．毛细血管脆性增加 B．维生素 A 缺乏 C ．维生素 E 缺乏 D ．凝血因子合成障碍 E．血小板质和量异常 15．服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确 A ．一般在服毒后 6 小时内洗胃有效 B ．超过 6 小时多数洗胃已无必要 C ．吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃 D ．惊厥患者不宜插管洗胃 E．昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重 16．患者