处方点评制度.doc

处方点评制度 一、由医教科、药剂科等相关科室人员组成医院处方点评小组，组织专家对医生不合理用药处方、医嘱进行点评并公示，对不合理用药的处方、医嘱提出整改意见。 二、坚持“事前控制，过程维护，结果评价”的原则，进一步建立和完善用药管理制度和技术规范，提高医务人员合理用药意识。 三、医院处方点评小组组织专人抽查，适时监控医生所开的医嘱、处方，掌握用药动态，对处方调剂、临床查房和病历用药质控过程中发现的不合理现象、趋势，进行定期点评(原则上每月一次)。一些明显的不合理用药处方将被公示和批评，并与科室质量管理及个人考核挂钩，规范医务人员用药行为。 四、根据住院病人的数量，医教科、药剂科负责每月随机抽查病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于1％，且每月点评住院病历绝对数不应少于30份。医生在住院病人的病程记录中要写明用药理由及联用原因等。检查重点放在用药的合理性及联合用药的指征。医教科负责对检查结果进行考核。 五、医教科、药剂科每个月抽查门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张。检查内容包括处方书写规范、合理用药等情况。门诊部负责对检查结果进行考核。 六、处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并通报临床科室和当事人。处方点评小组在处方点评工作过程中发现不合理处方，应当及时通知质控办和临床药学组。对每次点评结果应形成综合意见下发。