卫生院病案管理委员会工作制度.doc

卫生院病案管理委员会工作制度 一、在主管院长领导下，全面负责医院门急诊与住院病案管理工作。 二、委员会成员由医院相关职能部门、临床及医技科室人员组成。 三、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，征询各医疗业务部门对病案管理工作的意见和建议，听取病案室关于病案书写质量、病案管理及利用情况的汇报。 四、制定病案书写标准，根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，促进本院疾病诊断和手术名称书写的规范化、标准化。 五、在各专业科室之间、医务人员与病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的交流与协作，促进病案书写、使用及管理质量的不断提高。 六、组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。 七、制定病案质量评价标准及病案管理规章制度，审定各种医用表格的式样，并监督实施。 八、委员会每个季度与医疗质量管理委员会共同召开一次会议，了解病案完成情况，形式可以多样化：如病案展览会、质量抽样检查、召开有关会议、总结讲评有关病案质量与管理情况，参观和经验交流会等。 九、会议由主任委员主持，主任委员不能出席时，由主任委员委托副主任委员主持。