面神经炎护理查房.pdfVIP

..  .  .  .  ..  ..  .  .  .  ..  面神经炎护理查房 面神经炎护理查房 一、概念：面神经炎 (面神经麻痹,贝尔氏麻痹),俗称 一、概念：面神经炎 (面神经麻痹,贝尔氏麻痹),俗称 “面瘫”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征 “面瘫”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征 的一种常见病,一般症状是 口眼歪斜，不受年龄的限 的一种常见病,一般症状是 口眼歪斜，不受年龄的限 制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动 制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动 作都无法完成 作都无法完成 二、病因病理 ：特发性面神经麻痹的病因和发病机制 二、病因病理 ：特发性面神经麻痹的病因和发病机制 仍未十分清楚，一般认为骨质内的面神经管刚面神经 仍未十分清楚，一般认为骨质内的面神经管刚面神经 ，各种原因如受寒着凉、病毒感染和自主神经不稳定 ，各种原因如受寒着凉、病毒感染和自主神经不稳定 致神经营养血管收缩缺血，而毛细血管扩张，面神经 致神经营养血管收缩缺血，而毛细血管扩张，面神经 水肿，面神经受到压迫可引起本病。面神经早期症为 水肿，面神经受到压迫可引起本病。面神经早期症为 水肿、脱髓鞘，严重可有轴突变性。 水肿、脱髓鞘，严重可有轴突变性。 三、临床表现： 三、临床表现： 面神经炎主要有三种变化：一是病变侧的面部形态的 面神经炎主要有三种变化：一是病变侧的面部形态的 变化，即口眼不歪斜，额纹变浅或消失等；二是面部 变化，即口眼不歪斜，额纹变浅或消失等；二是面部 功能变化，即有不能闭眼，口不能鼓气，喝水漏水， 功能变化，即有不能闭眼，口不能鼓气，喝水漏水， 吃饭米粒滞留于齿颊之间等；三是面部感觉改变，如 吃饭米粒滞留于齿颊之间等；三是面部感觉改变，如 病变侧的麻木、板滞、松弛等。当然，还有一些其他 病变侧的麻木、板滞、松弛等。当然，还有一些其他 方面的变化，也因人因轻重因病程而有所差异。 方面的变化，也因人因轻重因病程而有所差异。 四、病例简介 四、病例简介 患者周赐明，男，54 岁，已婚，因 “发现面部、 患者周赐明，男，54 岁，已婚，因 “发现面部、 学习参考 学习参考 ..  .  .  .  ..  ..  .  .  .  ..  口角歪斜，眼睑闭合不全 3 天。于 2015-07-17 入院， 口角歪斜，眼睑闭合不全 3 天。于 2015-07-17 入院， 既往有“阴囊疝气手术病史，否认高血压、糖尿病、 既往有“阴囊疝气手术病史，否认高血压、糖尿病、 冠心病及肾病史，；否认药物过敏史传染病接触史、 冠心病及肾病史，；否认药物过敏史传染病接触史、 外伤及输血史。查 T 36、3℃ P 72 次/分 R20 次/ 外伤及输血史。查 T 36、3℃ P 72 次/分 R20 次/ 分 BP 130/70mmHg。患者神志清楚，精神尚好，自 分 BP 130/70mmHg。患者神志清楚，精神尚好，自 主体位，查体合作，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵 主体位，查体合作，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵 敏，四肢肌力、肌张力正常。右眼闭合不全，右侧额 敏，四肢肌力、肌张力正常。右眼闭合不全，右侧额 纹浅，右侧鼻唇沟浅，口角歪斜，伴有流涎，无言语 纹浅，右侧鼻唇沟浅，口角歪斜，伴有流涎，无言语 不清，无头晕