实验诊断学排、分、体之脑脊液和浆膜腔脊液.pptxVIP

制作：卢葵花 二0一一年九月; 第四节 脑脊液检查 一、概述 脑和脊髓外面包着三层膜，最外面的是硬脑膜，其次是蛛网膜，最内层是软脑膜，蛛网膜和软脑膜之间是蛛网膜下腔，和脑室相通，脑脊液（cerebrospinal,CSF）是血浆经脉络丛后的滤液，分布于蛛网膜下腔和脑室内，经蛛网膜粒（绒毛）进入硬脑膜内层静脉窦，返回血循环。; 功能：保护脑及脊髓免受外力损伤，调节颅内压，维持渗透压、供给脑、脊髓的营养，清除代谢产物等。 ;;适应症： 1、有脑膜刺激症状??? 2、疑有颅内出血、疑有脑膜白血病； 3、有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状及体征而原因不明者； 4、中枢N系疾病进行椎管内给药治疗，手术前之腰麻、造影等。 禁忌症：脑肿瘤、颅内压↑↑，视N乳头水肿者;标本采集： 腰椎穿刺术（L3～L4），即两侧髂后上棘连线与脊柱相交处。穿刺后先作压力测定，侧卧位正常CSF压力为0.69～　1.76KPa(70～180mmH2O）。然后将CSF分别收集在三个无菌小瓶中，每瓶约2ml，第一瓶可能混有少量血液可用作细菌学检查，第二瓶作一般性状和化学检查，第三瓶作细胞学检查。标本采集后及时送检，不宜久置以免细胞和化学成分破坏。;三、一般性状检查（颜色、透明度、凝固）;9、要学生做的事，教职员躬亲共做