洗胃术的课件.ppt

程小敏 朝阳医院 工 作 6 年 洗胃术 Gastric lavage 目标 ? 掌握： 1 ）洗胃术最佳时机 电动洗胃机洗胃的操作要领 2 ）洗胃的禁忌症及注意事项 3 ）常见药物中毒的洗胃液 ? 熟悉：洗胃机洗胃基本操作流程 ? 了解：洗胃的目的和催吐洗胃法 何为洗胃术 ? 洗胃是指将 一定成分 的液体灌入胃腔内，混和胃内容物 后再抽出，如此反复多次。其目的是为了 清除 胃内未被 吸收的毒物或 清洁 胃腔，临床上用以 胃部手术 、检查 前准备。对于急性中毒如短时间内吞服有机磷、生物碱、 巴比妥类药物等，洗胃是一项 重要 的抢救措施。 洗胃的目的 适应症 适应症 1 排毒、解毒 目 的 非腐蚀性毒物中毒患者 幽门梗阻患者 胃部、食管下段、十二指肠 手术前患者 2 减轻胃粘膜水肿 3 为手术做准备 适应症 洗胃的方法 1 2 ）催吐洗胃术 ）胃管洗胃术 b. a. 漏斗洗胃术 电动洗胃机洗胃术 洗胃术流程 评估 准备 操作 整理 记录 用物处置 洗胃术之电动洗胃机洗胃术 洗胃液的选择 温水 碳酸氢钠溶液 高锰酸钾溶液 牛奶 洗胃液标准 常规洗胃液 氧化剂 清水、温开水、生理盐水 1 ： 15000-1 ： 20000 高锰酸钾 中和剂 沉淀剂 导泻剂 特殊解毒剂 2 % - 4 % 碳酸氢钠 0.5 － 1 % 硫酸铜 硫酸钠 牛奶、蛋清、米汤 电动洗胃机洗胃术 - 评估 电动洗胃机洗胃术 - 准备 清醒者： 取左侧卧位，床头略高 中毒较重 取仰卧位，头偏向一侧 昏迷病人 - 准备 用物准备：根据病情 及所处条件准备用物。 ( 蜡油，注射器，听诊 洗胃机，胃管，石 病人准备： 器，纱布，胶布，清 解释操作目的和程序 向病人 水等） 电动洗胃机洗胃术 电动洗胃机洗胃术 - 注意事项 方法的选择 胃管的选择以及置入胃管的注意点 洗胃液温度 37 先出后入、快进快出、出入平衡。 每次灌洗量为 300 — 500ml 严密观察病情及洗胃液的颜色性质，气味。 洗出为血性液体应立即停止洗胃，通知医生 机器使用前处于备用状态 建议胃管保留一定时间 电动洗胃机洗胃术 - 评价 洗胃彻底有效、安 全、无并发症 病人能配合操作， 无误吸发生 病人中毒症状 得以缓解或控 制，康复信心 增强 1 即时提问 1 、电动吸引洗胃术是利用什么原理？ 2 、负压的大小以多少为宜？ 13.3 kPa 3 、洗胃液的温度及每次灌入的量为多少？ 1 1