皮内注射操作及评分标准.docx

The document was finally revised on 2021 The document was finally revised on 2021 皮内注射操作及评分标准 皮内注射操作及评分标准 项目 内容 分值等级 得分 用物 1.注射盘一套，按医嘱备皮试液，%肾上腺素，地塞米松、无菌盘，1ml、2ml注射器， 5 4 3 2 操作要点 2.按医嘱准备药物，检查药物名称、剂量、质量、有效期。 5 4 3 2 3.配置皮试液:(皮试液浓度：青霉素1ml含200-500ug、链霉素1ml含2500ug、头孢1ml含500ug、TAT每ml含150IU)、按以上要求配置皮试液，放置在无菌盘中 15 13 11 9 4.携用物至病人床边，查对床号，姓名 5 4 3 2 5.跟病人解释，询问过敏史，有无大小便 5 4 3 2 6.选择注射部位：前臂内侧中下段，将病人手放在舒适位置 5 4 3 2 7. 排气、绷紧皮肤，针头斜面向上进入皮内，角度5-10度固定针栓，注入药液，呈圆形皮丘，拔针，勿按揉及压迫。 15 13 11 9 8. 交代病人不要远离，嘱20分钟后观察结果。 5 4 3 2 9. 判断结果（双人判断）： 阴性：皮丘无改变，周围无红肿、红晕，无自觉症状 阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足，局部痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。如有可疑结果可做对照试验.（在另一侧前臂局部注射、%生理盐水） 15 13 11 9 10. 将结果记录在临时医嘱单上（双签名），如阳性者在病历、床头卡等处做好标记，告知病人实验结果 5 4 3 2 11. 整理用物 5 4 3 2 注意事项 12.勿用碘伏及酒精消毒，嘱病人不要揉擦、以免影响结果的观察。 5 4 3 2 13.如患者对皮试药物有过敏史，禁止做皮试。皮试液现配现用，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。 5 4 3 2 14.凡初次用药、停药三天后再用、以及更换批号，均按常规做皮试 5 4 3 2 合计