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电话咨询情况记录表来电号码来电时间月日时分姓名性别年龄文化程度职业精神状态婚姻状态主要求助问题具体陈述事情经过家庭状况成长经历等分析判断处理方法及效果备注咨询员编号分级口危机口一般首次会谈咨询记录表编号咨询员分级危机口一般姓名性别日期求助方式主动求助老师转介同学转介家长转介其他既往精神病史家族精神病史目前是否服用精神药物联系电话求助问题具体事件陈述家庭情况个人成长经历目前身体状况学习交友恋爱情况其他方面分析判断处理方法和效果备注会谈咨询记录续表编号第次会谈姓名核心问题来访者自述情况分析判断处理方
电话咨询情况记录表
来电号码
来电时间
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文化 程度
职业
精神状态
婚姻 状态
主要求助问题
具体
陈述
((事情经过,家庭状况,成长经历等)
分析
判断
处理
方法
及效
果
备注
咨询员:
编号:
分级:口危机 口一般
首次会谈咨询记录表
编号: 咨询员: 分级:□危机 口一般
姓名
性别
日期
求助
方式
A主动求助 B、老师转介 C、同学转介 D 、
家长转介E、其他
既往精神
病史
家族精
神病史
目前是否
服用精神
药物
联系
电话
求助问题
具体事件
陈述
家庭情况
个人成长
经历
目前身体
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