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常见职业病危害及防治措施 一、粉尘致病  1、呼吸系统：长期作用于呼吸道粘膜引起其病理转变，尘肺、粉尘镇静症和有机粉尘引起的肺部病变，其中尘肺是我国危害接尘工人健康的最主要疾病。吸入铅、砷、锰等粉尘能在呼吸道粘膜上溶解并很快汲取，导致中毒。  2、皮肤等局部：粉尘还可引起堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、脓皮病。金属磨料粉尘可引起角膜损伤、混沌;沥青粉尘可引起光感性皮炎等。  3、矽肺病人常见症状与体征：肺的代偿功能很强，矽肺患者可在相当时期内无明显自觉症状，但X线胸片上已呈现较典型的矽肺影像转变。随着病情的进展，或有并发症时，出现胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咯痰等症状和体征，并渐渐加重，但并不特异，轻重程度与胸片上转变程度不一定平行。  4、矽肺并发症：最常见的并发症为肺结核，另外还有肺及支气管感染、自发性气胸、肺心病等。矽肺和并发症有相互促进作用，一旦出现并发症，病情进展加剧，甚至死亡。  二、职业中毒  是指劳动者在生产过程中由于接触毒物所发生的中毒。  毒物在生产过程中主要存在的形式有原料、中间产品、辅助材料、成品、副产品或废弃物、夹杂物等，其形态可以是固体、液体、气体或气溶胶。主要经呼吸道汲取进入人体，其次为经皮肤侵入;由消化道进入在职业卫生中实际意义不大。  生产性毒物作用于机体，并非一定会引起职业中毒。毒物对机体所致有害作用的程度与特点，取决于下列因素：毒物本身的特性;剂量、浓度和作用时间;毒物的联合作用;生产环境和劳动强度;个体感受性。  1、铅的毒作用表现有哪些?  基本上均为慢性中毒，早期表现为乏力、关节肌肉酸痛、胃肠道症状等。随着接触增加，病情进展可表现为：(1)神经系统，主要表现为类神经征、外周神经炎、严重者出现中毒性脑病。(2)消化系统，表现为食欲不振、恶心、隐性腹痛、腹胀或便秘，重者可出现腹绞痛。(3)血液及造血系统，可有轻度贫血，卟啉代谢障碍。(4)其它，口腔内可出现铅线，部分患者肾脏受到损害，女性患者可有月经失调、流产等。  防治要点：(1)用无毒或低毒物代替铅。(2)加强工艺改革，使生产过程机械化、自动化、密闭化。(3)加强通风。(4)掌握熔铅温度，削减铅蒸气逸出。(5)加强个人防护和卫生操作制度。  2、汞的毒作用表现有哪些?  急性中毒：职业性急性汞中毒为短时间吸入高浓度汞蒸气所致，多由于在密闭空间内工作或意外事故造成。一般起病急，有咳嗽、呼吸困难、口腔炎和胃肠道症状，继之可发生化学性肺炎伴有发绀、气促、肺水肿等。肾损伤表现为开头时多尿，继之出现蛋白尿、少尿及肾衰。  慢性中毒：主要引起神经精神系统症状，最早表现为类神经征，如易兴奋、感动、焦虑、记忆力减退和心情波动。震颤是神经毒性的早期症状，开头时为微细震颤，进一步可发展成意向性粗大震颤，也可伴有头部震颤和运动失调。  防治要点：(1)改进和完善生产工艺。(2)防止汞的污染和沉积，地面、墙壁、天花板、操作台宜用不吸附汞的光滑材料，操作台和地面应有一定倾斜度，以便清扫与冲洗。(3)加强个人防护，建立卫生操作制度。  三、苯的毒作用表现是什么?  慢性中毒最常见的表现为神经征，头痛、头晕、记忆力减退、失眠、乏力。主要损害造血系统，最早和最常见的血象异常表现是持续性白细胞计数削减，主要是中性粒细胞削减;中度中毒者可见红细胞计数偏低或削减;重度中毒者红细胞计数、血红蛋白、白细胞、血小板、网织细胞都明显削减，淋巴细胞百分比相对增高。经常接触苯，皮肤可因脱脂而变得干燥、脱屑以至皲裂。  预防措施：(1)用无毒或低毒的物质取代苯。(2)生产工艺改革和通风排毒。(3)加强个人防护，如戴防苯口罩或使用送风式面罩，进行上岗前和定期体检。(四)发生急性中毒时应快速将中毒者移至空气新奇处，马上脱去被污染的衣着，用肥皂水清洗被污染的皮肤;留意保温;呼吸心跳停止者应马上进行人工呼吸。  四、窒息性气体及其毒作用特点有哪些?  是指经吸入而直接引起窒息作用的气体。  毒作用特点：(1)主要致病环节均是可引起机体缺氧。(2)脑对缺氧极为敏感，轻度缺氧时就会引起智力减退、留意力不集中、定向能力障碍等表现;较重时可有头痛、头晕、耳鸣、呕吐、乏力、嗜睡，甚至昏迷;进一步可发展为脑水肿。(3)不同的窒息性气体有着不同的中毒机制和中毒条件，因而必需采取针对性的防治方法。  五、刺激性气体及其毒作用特点是什么?  是指对眼、呼吸道粘膜和皮肤具有刺激作用的一类有害气体。常见的有氯气、氮氧化物、氨、光气、氟化氢等。  毒作用特点：(1)对人体常以局部损害为主，仅在刺激作用过强时引起全身反应。(2)病